阑尾炎超声诊断..pptVIP

阑尾炎超声诊断 人体淋巴器官之一，具有具有免疫功能和分泌功能（不建议轻易切除） 由内向外分为粘膜层、粘膜下层、肌层、浆膜层。 急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 坏疽及穿孔性阑尾炎 阑尾周围脓肿 随着病变进程临床表现不一： 内脏疼痛定位不明，上腹部或脐周隐痛，常伴恶心及呕吐、全身不适。 腹痛逐渐转移至右下腹部，麦氏点局限性压痛（右髂前上棘与脐联线中外1/3处）。 全身症状严重，右下腹疼痛明显，出现局限性腹膜炎，肌紧张和反跳痛。 体温超过38.5°C，外周血白细胞增多，中性粒细胞数增多。 声像图表现： 阑尾呈蚯蚓或腊肠形肿胀，其内径成人6mm，儿童5mm，壁厚2mm；横断面呈“靶征”或“同心圆征”。单纯性阑尾炎内部显示为低回声，坏疽形阑尾回声强弱不均。 阑尾腔内存在粪石，可在阑尾腔内见斑块状、弧形强回声伴声影。 回盲部出现无回声暗区或阑尾周围非均匀性包块，边界不清，形态不规则，内部回声杂乱，提示阑尾周围脓肿形成。 盆腔内可及少量液性暗区，内可见点状回声。 诊断技巧： 首先使用普通腹部（3.5~5.0MHz）探头，对右侧腹腔由上至下常规扫查，了解有无异常包块及积液情况，排除肝胆、泌尿系及妇科疾患。 在右下腹找到解剖定位标志，回肠末端横跨腰大肌，连于盲肠——腰大肌及髂外动、静脉为寻找阑尾的重要标志。 切换高频探头（5.0~10.0Hz，7.5MHz效