孕产期营养与安全分娩幻灯片.pptVIP

孕产期营养与安全分娩 北京 协和医院 妇产科 盖铭英孕产期营养 孕期营养的重要性 孕妇的营养状况是影响胎儿健康的重要因素 孕妇的营养不良，不仅影响胎儿的发育，也影响出生后婴儿的体格发育和智力发育 营养缺乏可能干扰细胞的分裂，造 成永久性损害 –对称型宫内生长受限 孕期营养的重要性 主要营养素缺乏，会干扰神经细胞的分裂，影响智力的发育，体质虚弱，可有缺钙，缺铁等发生 低体重儿：二战期间荷兰出生体重平均减少500g 母：易发生妊娠并发症，如贫血、妊娠高血压综合征、死产、流产、胎膜早破、宫缩乏力致产后出血等情况 孕期的营养 －体重 孕期体重的增加： 应在10-12.5kg的范围 孕中期起，孕前超重的妇女0.3kg/周，一般的妇女0.4kg/周，孕前体重过低的孕妇0.5kg/周 孕期的营养需要 热能：我国营养学会推荐： 孕中期起?200kcal/日 碳水化物55%-65%、脂肪25-30%及蛋白15-20% 无机盐及微量元素：铁与血红蛋白的构成，碘与甲状腺素的合成有关，钙与骨骼及牙齿的构成相关 孕期的营养需要 多种维生素：适量的维生素对维持身体健康、促进生长发育、调节生理功能重要 VA－对视力、上皮组织的健康重要，1000微克/日,过量有致畸的报道。肝、禽类、牛奶中含量多 孕期的营养需要 VD-适量对促进钙的吸收，维持正常的血钙水平。牛奶中有强化的VD，肝、蛋黄，奶油等中含量较高，400iu/日 VE-抗氧化作用，保护细胞免受脂质过氧化物的损伤。种子油中含量高，坚果、绿叶菜亦多，12mg/日 孕期的营养需要 VB类 B2辅酶成分，与细胞氧化过程有关，动物食品含量高蛋、奶、植物：豆类及绿叶菜。1.8mg/日 B6对蛋白代谢重要，豆类、禽肉，鱼类等含量多 B12辅酶参与糖及氨基酸代谢。畜肉及乳制品多，最少0.1微克/日。 孕期的营养需要 VC 对骨骼、牙齿生长，维持毛细血管的韧性重要 增加机体免疫，抗感染，降低胆固醇，抗癌等作用 新鲜水果、蔬菜含量高80mg/日 孕期的营养需要 叶酸：缺乏可能引起畸形：如：神经管畸形；先天性心脏病；唇腭裂；眼、胃肠道、肾、骨骼等器官的畸形； 叶酸缺乏还可能引起胎儿生长受限；早产；低体重出生；贫血 各种蔬菜、肝、豆类等，加热可破坏 ，药物0.4-0.8mg/日  孕期的营养需要 钙：骨骼和牙齿组织的主要成分；维持肌肉神经的正常兴奋性；钙在体内对多种酶有激活作用； 体内99％的钙存在于骨骼中；并且同磷的吸收和代谢有关 孕期的营养需要 需要量从第5个孕月起，胎儿牙齿开始钙化，建造骨骼也需大量的钙。每天应摄取1000-1200毫克钙 缺钙，感腰酸、腿痛、手脚发麻、腿抽筋外，婴儿在出生后牙齿易坏，严重时导致先天性佝偻病。易发妊娠高血压综合症 孕期的营养需要 钙的补充： 药物：钙剂：如钙尔奇-D 食物：牛奶、蛋黄和鱼贝类含钙很高，蚌、螺、虾皮含钙也极高，植物性食物以干豆类含钙量最高，大豆制品，豆浆等 孕期的营养需要 铁：铁与红细胞形成和成熟有关；参与氧的转运,交换；对胎儿的大脑发育以及婴儿的智力发育重要；作为细胞色素和某些呼吸酶的成分,对呼吸和能量代谢有重要的影响 孕期的营养需要 铁：孕妇缺铁，会导致贫血，疲倦，易感染， 也影响胎儿成长，不能耐受失血 孕后期至分娩，每天应额外补充30～50毫克铁质含量高的食物，如：蛋黄、肝脏、肉类含铁量最多的是牛肉，其它依序为猪、鸡、鱼、菠菜等 补充铁剂，避免和牛奶、茶一起服用 营养不良或营养过剩 营养不良可引起贫血，维生素缺乏，抵抗力下降，低蛋白血症，胎儿生长发育不良、畸形、早产等 营养过剩使孕妇体重增长过多，以后发生超体重情况，胎儿发生巨大儿，引起分娩困难、产后出血等。 营养不良或营养过剩 成人健康宫内起源，因此胎儿过小、过大都不好 胎儿对营养不良的反应会导致日后一些疾病的发生,如:冠心病,高血压,2型糖尿病及肥胖等. 当营养过剩时,也会发生适应性代谢而产生不利影响, 如肥胖 孕期合理孕期膳食 孕早期： 清淡易消化，少量多餐，选用乳、蛋、禽、肉、鱼、豆制品、绿叶蔬菜及新鲜水果 孕期合理孕期膳食 孕中期以后：胎儿生长加快，母储存脂肪及蛋白质，血稀释，此时需补钙、铁，平衡饮食， 孕后期可少量多餐 孕期合理孕期膳食 膳食分配： 谷类：400g 牛奶250-500ml,蛋类1-2个，肉、禽、鱼150g－200g，豆制品50-100g 新鲜蔬菜400-500g，新鲜水果 100-200g 食用油15-20g 少盐、少糖哺乳期营养哺乳期营养的重要性 产后产妇的康复过程既要充分的休息，也需良好的营养来回复自己的健康 同时，还要承担着哺育自己宝宝的重担，因此需要有充分和优良的乳汁分泌 乳汁分泌的多少、营养价值是否高，与产妇的营养进食情况密切相关 哺