产科Ⅱ护理房.ppt

产科Ⅱ护理查房 产后出血 查房目的 掌握产后出血的一般护理常规 掌握产后出血的病情变化，及时制定护理计划 了解产后出血的相关知识 产后出血概念：胎儿娩出后24小时内，阴道出血量达到或超过500毫升称产后出血。 本次查房的对象：宫内孕40周第一胎的孕妇。 病程记录 患者张晓，女，24岁，主因宫内孕40周，阵发性腹痛伴阴道流水1小时，于2011年8月20日8时入院待产。责任护士向患者介绍主管医生，病区环境，床旁设施的使用和注意事项。开水和饮食供应的有关规定。嘱其自测胎动，左侧卧位。 查体: T36.6℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80m mhg，胎心140次/分.B超示：宫内单活胎，头位,胎盘成熟度II度。心电图：窦性心律正常心电图。血常规：WBC9.0×109/L,RBC3.9×1012/L,HB12g/L. 初步诊断：1.宫内孕40周第一胎 头位待产。 护理记录 2011-8-21 2：00 2011年8月20日12：00规律宫缩，入产房，于23:45行会阴侧切娩出一男婴，Apgar评分8-9-10分，体重4000g ，产房观察2小时后于8月21日1:45送回病房，测血压120/80mmHg,脉搏95次/分。患者子宫收缩良好，阴道出血不多，给予按摩子宫，缩宫素等继续补液并予抗菌素预防感染治疗。新生儿面色红润，哭声响亮，脐带干燥,无渗出. 护理记录 2011-8-