儿科疾病健康干预.docVIP

目 录 1、新生儿呕吐健康指导 1 2、新生儿黄疸健康指导 2 3、新生儿缺氧缺血性脑病健康指导 5 4、新生儿颅内出血健康指导 8 5、常见小儿肺炎健康指导 10 6、急性感染性喉炎健康指导 16 7、腹泻病健康指导 18 8、急性泌尿系感染健康指导 24 9、肾小球肾炎健康指导 26 10、肾病综合症健康指导 28 11、过敏性紫癫健康指导 29 12、小儿过敏性紫癜 31 13、佝偻病健康指导 33 14、病毒性脑炎健康指导 34 15、儿童类风湿病健康指导 37 16、病毒性心肌炎健康指导 39 17、惊厥的健康指导 43 18、危重症监护 45 新生儿呕吐健康指导 一、心理指导：出现新生儿呕吐时，首先要做好乳母的心理安慰，使其不必惊慌，尽快清除呕吐物，防止吸入，指导家长掌握正确的喂奶方式，做好育儿知识的宣传工作。 二、饮食指导： 1、做到正确的喂奶，根据新生儿的解剖生理特点，喂奶时将宝宝抱起（立式）或斜坡式卧位，喂奶时不要过急，不要让宝宝吸入大量气体。喂完轻拍其背部，使其呃气后轻轻放下，喂奶前后应尽量减少宝宝哭闹，喂奶前换好尿布，以免喂奶后再搬动，导致呕吐。 2、侧卧位，根据新生儿的生理特点，呕吐物易呛入呼吸道引起窒息或吸入性肺炎，为此应使婴儿侧卧避免呕吐物的吸入。 3、及时清除呕吐物，呕吐后应及时清除口腔、咽部的奶汁及呕吐物，保持呼吸道通畅，避免误吸。因酸性呕吐物容易刺激婴儿娇嫩的皮肤，造成皮肤糜烂感染，所以要及时擦洗口腔、颈下、耳后的奶汁及呕吐物，更换衣物及被褥，保持清洁舒适。 4、保持口腔内清洁，呕吐后及时抽出口腔、鼻腔内残存的呕吐物，给其喂少许温水，保持口腔清洁， 5、体温，新生儿体温调节中枢发育尚未成熟，环境温度容易引起体温变化，同时呕吐后大量的体液丧失，其产热减少，引起体温不升，易导致新生儿肺炎，败血症。新生儿硬肿等合并症，因此要注意保暖。 三、用药指导： 呕吐轻者及非病理性疾病所致呕吐无需药物治疗，即对呕吐严重及持续时间较长的新生儿呕吐应去医院就诊。在排除先天性畸形的情况下，可遵医嘱给予药物治疗。 四、检查指导： 对可疑病理性呕吐者可采用钡餐透视、X线片等辅助检查进一步确诊。 五、出院指导： 向家长介绍有关喂养、保暖、防感染、预防接种等育儿保健知识，并使其正确掌握。遇有疑难问题及时向医务人员咨询，确保婴儿健康成长。 新生儿黄疸健康指导 【病因讲解】 新生儿黄疸是由于新生儿时期体内胆红素的累积而引起的皮肤、巩膜等黄染的现象。病因复杂，可分为生理性黄疸及病理性黄疸两大类。病理性黄疸可导致胆红素脑病而引起死亡或严重后遗症。 【介绍治疗】 1、找出引起病理性黄疸的原因，采取相应的措施，治疗原发性疾病。 2、降低血清胆红素，采用蓝光疗法；提倡早期喂养，诱导建立正常菌群，减少肝肠循环；保持大便通畅，减少肠壁再吸收胆红素。 3、保护肝脏，不用对肝脏有损害及可能引起溶血、黄疸的药物。 4、控制感染、注意保暖、供给营养、及时纠正酸中毒和缺氧。 5、根据病情，适当输入血浆和白蛋白，降低游离胆红素。 【观察要点】 1、病情观察 注意皮肤、巩膜、大小便的色泽变化和神经系统的症状表现，根据以上情况，判断发生的时间及进展情况，如患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，通知医生，做好抢救准备。 2、记录黄疸进展情况、检测胆红素，预防胆红素脑病。 3、合理安排补液计划，及时纠正酸中毒。 4、减轻心脑负担，防止心力衰竭。 5、观察皮肤、脐部情况，有异常及时处理。 6、遵医嘱准备进行光疗或换血疗法。 【护理要点】 1、观察生命体征。 2、实施光照