2014年美国高血压指南(JNC8)千呼万唤始出来.docxVIP

2014年美国高血压指南（JNC8）千呼万唤始出来昨日晚，JNC8委员会终于发布2014年美国高血压指南【下载全文见“原文链接”】，12月17日晚北京阜外心血管病医院心内科张宇清教授率先通过微信发布这一消息，指南全文14页，45篇文献；回答了3个问题，做了9个推荐。备受关注的2014年美国高血压治疗指南与旧版指南（JNC7）相比，新指南的主要变化包括以下几个方面：1．降压治疗目标值在JNC7指南中，分别为无合并症的高血压患者（目标血压140/90mmHg）与糖尿病和慢性肾病等心血管高危人群（目标血压＜130/80 mmHg）推荐了不同的目标值。但JNC8指南认为，旧版指南中的上述建议缺乏充分依据，为心血管风险水平增高的高血压患者进行更为严格的血压控制可能不会使患者更多获益。JNC7指南中建议将老年高血压患者控制在＜140/90 mmHg同样存在此问题。新指南仅根据年龄对降压目标值进行了区分：≥60岁的患者血压目标值为＜150/90mmHg，＜60岁者（≥18岁）的目标值为＜140/90 mmHg。糖尿病和慢性肾病患者的降压目标值同样为＜140/90 mmHg。2．启动治疗的时机对于≥60岁的老年患者，当血压≥150/90mmHg时可考虑启动药物治疗，并将血压降至此值以下。年龄＜60岁者和（或）糖尿病和慢性肾病患者，血压≥140/90mmHgg即考虑启动降压药物治疗，并将血压控制在此