2015压疮风险评估.pptVIP

压疮风险评估 压疮的定义和分期 压疮在美国 发生率： 综合医院 10% 老人患者 　 25% 肢体瘫痪 60% 每年100万病人发生压疮 每年治疗压疮花费10亿美元 每年6万压疮病人因合并症死亡 国内压疮护理现状 认识不足，漏报、瞒报情况严重 培训不足，预防及治疗方法欠妥 缺乏认识及管理 缺乏有效的反馈监督机制 缺乏压疮治疗的专业人才 45% 的压疮完全可以预防 压力引起压疮的机制 正常的毛细血管内压力为12～30mmHg 当局部压力16mmHg，即可阻断毛细血管对组织的灌流。 当局部压力30～35mmHg，持续2～4h,即可引起压疮。 摩擦力引起压疮的机制 一个物体在另一个物体表面上运动或有作相对运动趋势时，其接触面上产生阻 碍物体运动的力。 剪切力引起压疮的机制 施加于相邻物体的表面，引起相反方向的进行性平行滑动的力量。 坐位时压疮的好发部位 半卧位的减压方法 侧卧位的减压方法 坐位时的减压方法 压疮发生的危险因素---促成因素 活动度和移动度 营养 潮湿 温度 水肿、肥胖 石膏、夹板固定、牵引患者 伴发病 活动度和移动度受限 长时间手术、昏迷、身体虚弱、病情重、住院时间长、疼痛 营养不良 负氮平衡、严重贫血、低蛋白血症、 潮湿 二便失禁、汗液、伤口渗血、出血、消毒液 温度 过高：出汗多、浸渍、摩擦 体温过低：外周血循环差 压