外科手术体护理.ppt

外科病人术后体位护理 是指病人休息或适应医疗需要而采取的一种姿势。 适当的体位对治疗疾病，减轻症状，进行各种检查，预防并发症，减少疲劳等有良好作用。 病人体位 体位护理的生理学基础 在重力作用下，体位的改变引起了器官移动。各器官中呼吸系统和循环系统影响较大，对代谢有一定的影响。 （一）体位对呼吸系统的影响： （二）体位对循环系统的影响： （三）体位对代谢的影响： （一）体位对呼吸系统的影响 体位与肺的大小：肺容量因体位改变而 改变 体位与肺的顺应性：肺和胸廓的易扩张 性称顺应性 体位与换气血流比： 体位与气体扩散： 体位和排痰：重力作用 （二）体位对循环系统的影响 体位和血液分布、循环动态：静脉易受体位变化而变化，立位时，下肢血管的容积增加，回心血量减少，头部及上肢血容量减少；水平仰卧位时对循环系统的影响最小，向心脏的静脉回流好。 （三）体位对代谢的影响 体位的改变主要影响水的代谢，从卧位到立位时促进肾脏对NaCl、水等的再吸收而尿量减少。 简而言之，立位有抗利尿作用，卧位有利尿作用。 体位护理的基本原则 1、应从生理学、力学方面考虑，尽量采取身体各部位舒适的姿势； 2、变化体位前后必须查看患者体征； 3、为减少局部受压尽可能使受压面宽些； 4、选择合适的护理用具。 体位护理的注意事项 1、变换体位过程中或变换体位后，如发现呼吸、循环系统有变化应立即停止； 2、变换体位过程中，防止病人的各种导管、引流管、医疗器械弯曲或脱落； 3、及时调整各种医疗器械使其处于功能状态，保证其正常工作； 体位护理的注意事项 4、体位变化应按医嘱有计划连续实施； 5、变换体位后要注意观察患部或受身体压迫的关节的情况。 外科病人术后体位护理 外科病人术后体位情况，应根据病人疾病性质、全身状况和麻醉方式，选择利于病人康复、活动及舒适的体位。 ①全麻尚未清醒者，平卧位（4-6小时），头转向一侧，避免口腔分泌物或呕吐物误吸入气道； ②椎管内麻醉者，应平卧6-8小时，以防因脑脊液外渗致头痛； ③全身麻醉清醒后及局部麻醉者，可视手术和病人需求安置体位。 外科病人术后常见体位 外科各专科术后常见体位 ①颅脑手术后，无休克或昏迷，可取15-30度头高脚低斜坡卧位； 或颅骨牵引时作为反牵引力。 骨科下肢牵引 ②颈、胸部手术后，多采用高（50度～60度）半坐卧位，便于呼吸和有效引流； ③腹部手术后多采用低（25度～30度）半坐卧位或斜坡卧位，既能减少腹壁张力及减轻切口疼痛，又利于呼吸； 外科各专科术后常见体位 ④腹腔内有感染者，若病情许可，应尽早改为半坐位或头高脚低位，以利有效引流； ⑤脊柱或臀部手术后，可采用俯卧或仰卧位； ⑥妇产科病人一般宜在术后6小时改为低半卧位，可增加呼吸量，放松腹肌，减轻疼痛，以利引流。 外科各专科术后常见体位 耳鼻喉科、口腔科病人手术原则上属于头颈部手术体位：多采用高（50度～60度）半坐卧位，便于呼吸和有效引流。但有一些术后特殊体位： ⑦耳鼻喉科病人术后特殊体位：镫骨手术后要求头部固定 耳鼻喉科病人术后特殊体位：气管环切除术后