工伤保险法规政策(实施规定)201503全解.ppt

工伤保险政策法规 2014年12月16日, 《厦门市实施〈工伤保险条例〉规定》经厦门市市人民政府第66次常务会议通过，现予公布，自2015年7月1日起施行。 一 工伤保险条例适用范围 第二条　中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。 　　中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利 用人单位与职工权利、义务关系 权利义务关系： 1、用人单位有为职工投保的责任和义务；职工有依法享受工伤保险待遇的权利。 2、（62条）用人单位应当参加工伤保险而未参加的，职工发生工伤由用人单位承担全部责任，依法按《条例》规定支付全部工伤保险待遇项目。 3、工伤保险是社会保险，具有强制性特点；用人单位应当参加工伤保险,不能以商业保险替代工伤保险，可在参加工伤保险基础上，将参加商业保险作为工伤保险的一个补充。 二 工伤保险基金 （一）工伤保险基金的用途、运作管理模式 基金用途：工伤保险待遇、劳动能力鉴定、法律法规规定的其他支出； 设区市统筹；以支定收、收支平衡； 基金支出的特点：滞后性、长期性、累积性； 费率设定和收缴的科学设定。 （二）工伤保险行业差别费率 行业差别费率（行业基准费率） 行业风险分类 低风险行业　 ０.5% 中等风险行业 1% 高风险行业 2% 首次登记参保:依据营业执照,适用行业范围及风险分类确定行业差别费率;经营范围跨行业的,以经营最高风险行业确定费率(但用人单位有质疑,可以重新确定);未能记载经营范围的,以中等风险行业确定费率。 1、浮动费率发生浮动依据的因素: （1）工伤保险费收支赔付率:支/收的100%计; （2）人员伤亡率,按经鉴定达到伤残等级人数占职工总人数的1000‰计算(备注);（劳动密集型与资金技术密集型企业讨论） 职业危害因素及状况,根据检测结果综合考虑; 2、浮动指标及进行上下浮动: (1) 赔付率﹥70%、人员伤亡率﹥4.5‰，上浮； （2）赔付率﹤40%、人员伤亡率﹤ 2‰，下浮； （3）赔付率﹥ 40%-- ﹤ 70% 、人员伤亡率﹥ 2‰-- ﹤ 4.5‰ ，费率不变。 3、每二个年度浮动一次，以浮动后的费率缴纳工伤保险费; 以浮动费率这一经济杠杆作为调控手段,促使企业搞好安全生产、工伤事故预防，建立安全生产、事故预防的激励和制约机制。 (三)缴费基数 缴费基数:用人单位职工工资总额 用人单位缴费额=用人单位职工工资总额×用人单位缴费率; 实行缴费与用人单位工资总额挂钩，职工个人没有缴费、与缴费没有直接联系，又如何计算缴费工资和待遇？ 要求：用人单位职工工资总额 =用人单位全部职工个人工资额之和; 用人单位报送职工工资总额时,必须同时报送用人单位全部职工花名册、每位职工上年度职工个人工资额（按月或按年）； 经办机构根据职工个人工资额按《条例》第61条规定确定并记载职工本人工资。 (四) 《条例》中的本人工资 职工个人工资额、个人月缴费工资、个人12月平均月缴费工资、本人工资的概念； (根据)职工个人工资额--（确定并记载）个人月缴费工资---12月平均月缴费工资---本人工资（享受待遇的本人工资）； 比例：张三：18万元/年--1.5万元/月--社平工资（4377元）300%--月缴费工资为13131元/月--12个月平均缴费工资13131元/月--本人工资13131元/月； 李四：5000元/月-- 社平工资300%、 社平工资60%--月缴费工资为5000元/月-- 12个月平均缴费工资5000元/月--本人工资5000元/月； 王五（外来工）：1100元/月-- 社平工资60%--月缴费工资为2626.2元/月-- 12个月平均缴费工资2626 .2元/月--本人工资2626.2 元/月。 （五）申报要求 1、参保实名制。用人单位如实报送上年度用人单位职工工资总额、职工个人工资额及职工花名册，并及时报送增减职工个人工资额、增减职工花名册； 2、参保全员制。 3、参保时效性（前置性或先决性）。地方税务机关应当及时受理用人单位的申报，并出具加盖印章和注明日期的书面凭证。用人单位所报送的职工花名册上载明的职工的工伤保险关系自申报的次日起生效。限制用人单位选择性参保。 4、参保透明