肺 结 核 Pulmonary tuberculosis 由结核分枝杆菌(人型)侵入人体引起的 肺部慢性传染性疾病。 致病因素 一、结核菌: 公元1882年德国微生物学家罗伯特·科赫(Robert Koch)首先发现结核杆菌,至今已一个多世纪,结核病在某些发达国管已得到基本控制,但在第三世界国家,它仍是一个常见病、多发病。 临 床 类 型 Ⅰ型:原发型肺结核 Ⅱ型:血行播散型肺结核 Ⅲ型:浸润型肺结核 Ⅳ型:慢性纤维空洞型肺结核 Ⅴ型:结核性胸膜炎 Ⅰ型:原发型肺结核 症状较轻 原发综合征:结核菌从原发病灶通过淋巴管到肺门淋巴结,引起淋巴管炎和肺门淋巴结炎 病灶可自行吸收或钙化 有潜在复发的可能 Ⅱ型:血行性播散型肺结核 急性:急性粟粒型肺结核: 1、全身毒血症状重 2、可并发结核性脑膜炎 3、X线:病灶细小如粟粒、等大均匀 慢性:亚急性或慢性血行播散型肺结核 病情缓慢,多于X线检查发现,病灶稳定或已硬结愈合 Ⅲ型:浸润型肺结核 最常见的继发性肺结核 人体免疫力降低时,潜伏的结核菌重新繁殖 以渗出和细胞浸润为主,伴有干酪样病灶 干酪性肺炎: 明显毒血症状,X线为片状、絮状,可有空洞 结核球: 空洞内干酪物质不能排出,
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