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乳腺癌内分泌治疗 乳腺癌的治疗方法 手术 化疗 内分泌治疗 分子靶向治疗 放疗 近年来美英35－69岁乳腺癌死亡率的持续降低与辅助治疗的普及相关 绝经前乳腺癌 因此，绝经前的ER（＋）妇女均应该行TAM治疗，标准疗程是5年。 问题：在TAM治疗的基础上联合什么内分泌治疗可以提高疗效？ 芳香化酶抑制剂 绝经后病人AI v TAM具有统计学意义上的确切优势。 由于AI作用机制，不适合绝经前使用。　　 绝经前病人卵巢去势联合AI可否取得与常规绝经后妇女用药相同的疗效？ 这在理论上不存在疑问。但是确切效果仍需临床进一步验证。 绝经后患者 绝经后辅助内分泌的治疗策略 AI vs. 他莫昔芬：直接比较 (n=9856) 比较换药或序贯TAM vs. TAM?AI (n=9015) 转移性乳腺癌 谢谢！ Percentage # At Risk Anastrozole Exemestane Anastrozole Exemestane 0 60 40 20 MA.27 – 临床预后 (EFS) 无事件生存率 不同治疗组 100 80 时间 (年) # At Risk(Anastrozole) # At Risk(Exemestane) 0 3787 3789 1 3674 3655 2 3487 3461 3 318