康复评定——总论1.ppt

康复功能评定学Rehabilitation Evaluation and Assessment 请回答一下问题 康复医学的最终目标是什么？ 你的专业是什么，如果以后你继续从事专业工作，你将是什么角色？起到什么作用？ 康复医疗工作流程是什么？ 康复协作组 康复医疗工作流程 康复评定学总论 学习任务 掌握康复评定学的基本概念 熟悉康复评定的对象和康复评定方法的分类 熟悉康复评定的工作流程和内容 自学残疾分类 请讨论找出以下患者可能存在的问题？ WHAT——基本概念 什么是康复评定？康复评定是通过收集患者的病史和相关信息，使用客观的方法有效和准确地评定功能障碍的种类、性质、部分、范围、严重程度、预后以及制定康复治疗计划和评定疗效的过程。 康复医疗工作流程 WHY——康复评定的作用与意义 康复评定的作用1.掌握功能障碍的情况2.制定康复治疗计划3.评价康复治疗效果4.帮助判断预后5.分析卫生资源的使用效率 康复评定的意义 WHO？ 损伤、活动受限和参与限制 SOAP法 HOW——分类 HOW——康复评定的工作流程 躯体功能姿势反射与原始反射关节功能感觉与知觉肌力与肌张力上肢与下肢功能脊柱功能步态功能协调与平衡…… 认知功能 言语功能 社会功能 根据刚才提到的功能分析以下患者可能存在的功能障碍 障碍的三个层次 1、功能的评定人体形态、关节功能、肌肉功能、运动功能的发育、运动控制肌张力、反射、姿势与平衡、运动协调、步态、感觉、呼吸功能、认知、言语、情绪、行为等。 2、能力障碍/活动受限的评定日常生活活动、生产性活动、休闲活动等。 3、社会性障碍/参与限制居住环境、社区环境、社会人文环境、生活质量等。 从障碍的层次再次分析以下患者的问题 HOW——常用的康复评定方法 访谈法 观察法 问卷调查 量表评定 设备检查 康复评定方法的类型定性评定半定量评定定量评定 定性评定是一种从整体分析评定对象特性的描述性分析，主要是解决评定对象“有没有”或者“是不是”的问题，适用于个案分析和比较分析中的差异性描述。优点：不许安规一起，对评定地点没有严格要 求、短时间内实现。 缺点：有一定的主观性，对结果的准确性有影 响。 半定量评定——将定性分析的评定中所描述的内容分等级进行量化，赋予分值。1、等级资料的量化评定将障碍的水平分为若干级别、阶段或将等 级赋予分值进行评定。 定量评定——通过测量获得并以数量的方式说明其分析结果。关节活动度（°）残端长度（厘米）步频（步/分钟）…优点：可将功能障碍的程度量化，结果客 观、准确，便于治疗前后的比较。 康复评定与临床检查的区别 康复评定是综合性的评定——不局限与单个器官系统，而是患者整体。——生理、心理、社会等功能的全面恢复。——收集、整理和分析患者各方面的信息。 康复评定是多专业的评定临床、物理、作业、言语、心理、社会 康复评定时间的选择住院：初期、中期、末期 一般每2周1次。出院：随访 评定对象多为治疗进步缓慢但不需要常规康复治疗者，如脑卒中后偏瘫恢复期患者 2-3个月、半年甚至一年进行一次。 康复评定方法的质量要求 注意事项 选择合适的方法 掌握恰当的时间 争取患者和家属的配合 防止意外情况的发生 课程内容及学时安排 教 材 考 核 平时成绩50%期中小测验10% 出勤5%作业20%（一篇近5年的与课程内容相关的外文文献的翻译并做成ppt报告、中间小作业 纸质or网络）讨论课5%（准备的材料、ppt制作、报告情况、讨论情况）实验课10%（实验报告、实验操作认真程度、熟练程度） 期末成绩50% 加分项 完成额外布置的作业 可以适当给予加分总成绩满100分不再加分 纪 律 不允许在教室内吃东西、课堂上未经允许不得使用电子产品，与学习有关的事情酌情使用，如计算。 迟到：迟到3min不允许进入教室并记旷课1学时 学生课上离开教室，不允许再进入教室，记录旷课学时。 旷课：迟到或早退2次以上算旷课1学时；旷课1/3总学时及1/3以上不得参加考试。 请假：病假需医生诊断证明，急病需经辅导员核实并告知授课教师，事假需盖公章。 参考资料 主教材：王玉龙.康复功能评定学[M].人民卫生出版社，2008.1.第二版 参考教材： 1、恽晓平.康复疗法评定学[M].华夏出版社，2005.7.第一版 2、卓大宏.中国康复医学[M].华夏出版社，2003.7.第二版 3、南登崑.康复医学理论与实践[M].世界图书出版公司，2004.1.第一版 4、周维金.瘫痪康复评定手册[M].人民卫生出版社，2006.2.第一版 5、燕铁斌.现代骨科康复评定与治疗技术[M].人民军医出报社，2006.8.第一版 6、侯再金.康复评定实训教程[M].第四军医大学出版社，2012.3.第一版 参考网站： 中国康复医学会