锁骨下动脉盗血综合征图文.pptVIP

正常时动脉血流方向当一侧锁骨下动脉的近心端或者无名动脉发生了狭窄或闭塞后，其狭窄远端管腔内压力明显降低，产生了“虹吸作用”导致脑血流经Willis 动脉环，再经同侧椎动脉“虹吸”引流，使部分脑血流被“盗取”，逆行入患侧上肢，从而使椎、基底动脉供血不足引起脑局部缺血。 SSS诊断标准 ① 患者自发性或患侧上肢活动后头晕； ② 患侧脉弱或无脉、无力、皮肤温度低、患侧血压低于健侧血压20 mm Hg； ③ 锁骨下动脉狭窄，其血流收缩峰120 cm／s，并闻及粗糙的杂音或高频喷射音，患侧椎动脉血流频谱在收缩峰处反向陡直血流信号或完全反向血流； ④ 束臂功能试验阳性反应； ⑤ 锁骨下动脉的血流频谱呈波浪样，血流呈极慢的盲端样改变。 具有3项者即可诊断为SSS。 治疗方案 保守治疗可采用 : 抗血小板聚集药 6个月以上 ; 病因治疗 ,皮质激素 ,抗生素。 手术治疗适应证 逆流不作为手术唯一证据 ; 盗流+神经症状或手部症状为绝对适应证 盗流+神经症状为相对适应证 手术治疗 近年来,由于锁骨下动脉腔内治疗创伤小,临床治疗效果满意，被认为锁骨下动脉闭塞症的首选治疗方法,只有当腔内治疗失败或无法行腔内治疗,病变完全闭塞或接近锁骨下动脉和椎动脉开口时选择外科手术治疗。随着操作技术的发展,多数重度或闭塞的锁骨下动脉闭塞症可以通过肱动脉逆行支架置入解决。 锁骨下动脉盗血综合征 （Sub