康复医学概述5版教材.ppt

康复—未来发展的趋势 康复称谓 Physical Medicine and Rehabilitation ， Physical and Rehabilitation Medicine ， Rehabilitation Medicine ， Physiatry（Physiatrists） Rehabilitation 复原 恢复原来的地位、权利、身份、财产、名誉健康及正常生活 第一次世界大战中，Rehabilitation首次具有“对身心残疾者进行治疗，使其重返社会”的含意 康复 国内 复康 香港 复健 台湾 误解？ 康复＝针灸？推拿？理疗？中医？ 康复＝复原？ 我们专业还没有一个明确的器官系统，尽管我提议为骨骼肌肉，还是失败了。我们是功能方面的专家，至少在美国，别人是这么看我们的。然而 ，老年医学、矫形外科和风湿病 学也都开始称“ 功能”是他们自己的领 域。 ISPRM主席DeLisa 教授对专业问题的回函和对我们的希望,南登崑.[J]中华物理医学与康复杂志,2010 ,32 7:481 康复主要病种 三瘫一截（偏瘫、脑瘫、截瘫、截肢） 神经康复，骨科康复、内脏康复 主要参考书籍 主要参考书籍 主要参考书籍 一、康复及其相关的概念 WHO健康的定义（补充） 健康是身体上、精神上、社会适应上的一种良好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。 （全科医学4版p56） Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity. 健康包括 生理健康 心理健康 社会适应良好 康复（Rehabilitation）- WHO 1969年定义（补充） 综合和协同地将医学、社会、教育和职业措施应用于残疾者，对他们进行训练和再训练，以恢复其功能至最高可能的水平 1981年定义 通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到或保持最佳功能水平，增强自立能力，使其重返社会，提高生存质量。 尽管有的病理变化无法消除，但经过康复，仍然可以达到个体最佳状态。 康复的范畴（内涵） 全面康复（综合措施） Comprehensive Rehabilitation 医学康复medical rehabilitation 可以促进机体功能恢复的临床医学手段或技术 教材P2，医学康复涵盖了整个医学范畴，但着重于临床医学。二者最大的区别在于临床医学更多关注救命治病，而医学康复关注功能 儿麻矫治手术、白内障复明手术、关节置换术 教育康复educational rehabilitation 各种教育和培训以促进康复。使聋哑儿童、弱智儿童、肢体伤残儿童等应受到应有的教育? 社会康复social rehabilitation 残疾人就业、环境改造、社会福利、立法保障。。。。 职业康复vocational rehabilitation 训练职业能力，恢复就业资格，取得就业机会。 以提高生存质量（quality of life， QQL） 、回归社会为目标 Return to society 康复的特点（强调功能，之前的观念 ） 强调功能恢复 Focus on function recovery 临床思维的转变 二维思维： 治病-救命 三维思维： 治病-救命-功能 强调功能障碍的训练和再训练 Training and retraining to improve functions 康复医学从注重功能障碍处理方法的研究，也逐渐重视病理变化的消除。（ 教材P6，新的观念） 康复服务方式 康复机构的康复 institution-based rehabilitation,IBR 上门康复服务 out-reaching rehabilitation,ORS 社区康复P1与P8 community-based rehabilitation,CBR 社区发展的一项策略，是使所有残疾人得到康复、具有平等的机会和达到社会一体化；其目标是：确保残疾人能充分发挥其身心能力，能够获得正常的服务与机会，能够完全融入所在社区与社会之中。（P8，定义） 康复医学（Rehabilitation Medicine） 康复医学（Rehabilitation Medicine） 以研究病、伤、残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务，以改善躯体功能、提高生活自理能力、改善生存质量为目的的一个医学专科。 一级学科 康复医学与理疗学，康复治疗学之间的关系 康复医师与康复治疗师之间的关系 康复医学服务对象 各种原因引起的功能障碍者 残疾人 慢性病患者 疾病急性期和恢复早期 老年人 康复医学服务对象 各种原因引起的