新华区2011年布病疫情分析预测及防控措每施建议报告.docVIP

新华区2010年布鲁氏菌病疫情分析及 2011年布鲁氏菌病趋势预测及防控措施建议 布鲁氏菌病（以下简称“布病”）是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患传染——变态反应性疾病。河南省是我国布鲁氏菌病的重点疫区之一。近年来，全市布病疫情上升明显，为切实做好我区布病防治工作，有效保障全区人民群众身体健康和畜牧业正常发展，区疾病预防控制中心对2010年1-12月份布病发病情况和流行特征进行了系统分析，对2011年疫情趋势进行了预测，并提出相应的防控建议，以期更加科学、有效地开展布病的预防控制工作。 一、2010年疫情分析 （一）疫情概况 1、疫情概况 2010年1-12月份全区共报告布病病例3例，发病率0.86/10万。病例数居甲乙类传染病第18位，占0.103%（甲乙类传染病2921例）；居自然疫源及虫媒传染病第一位，占75%（4例）；无死亡病例报告。 报告病例数比2009年上升。2010年新发病例2例（由于布病诊断周期偏长，报告病例中存在既往病例）。 2、历史疫情趋势 2001~2006年，我区无布病病例报告，2007年报告1例，2008年报告1例，2009年无报告，2010年报告3例。 （二）流行病学特点 1、季节分布 我国是以羊种菌为主的布病疫区，春季羊群产羔和流产对人群发病影响较大，每年3－6月份为人间发病高峰，不同类型疫区略有差异。 2010年7、8、12月份各报告1例。 2、地区分布 病例分布于西市场办事处、焦店镇、治阳镇等农村地区和城乡结合部。 3、人群分布 2010年报告的3例病例中，男性2例，女性1例，男女比为2:1；年龄主要为成人，职业以农民、工人、家务待业为主。 4、聚集性病例和暴发疫情 2010年我区未出现暴发疫情报告。 （三）诊断与报告 通过对国家疾病监测信息系统导出的全区2010年布病卡片进行统计分析。 1、3例病例中，实验室诊断1人，临床诊断2例。 2、病例发病-诊断时间分析 布病发病-诊断周期较长。 （四）疫情特点小结 1、2008年以来我区布病发病逐年上升，近两年上升态势迅速，疫情形势严峻； 2、农村高于城市，发病地区不断扩大，疫情由西部、北部向东南方向蔓延，局部地区出现暴发的可能性较大； 3、季节性呈现春夏季高峰的特点，一年四季均有病例报告。 4、发病年龄以农村男性青壮年为主，年龄集中在40~50岁。 5、病例的诊断以实验室诊断为主，由于布病临床表现复杂，临床诊断较为困难，主要靠特异性实验室检测才能明确诊断，因此误诊、漏诊较为严重，病例发病后诊断周期长，容易延误病情，形成慢性化，导致并发症和后遗症。 二、相关危险因素分析 （一）病原体的特点。河南省是以羊种菌为主的布病疫区，羊种菌对人的致病力强，病情重，慢性化及并发症率高； （二）传染源的广泛存在。畜间检疫、病畜淘汰、健康畜免疫为主的综合性防控措施难以有效落实； （三）对布病防治工作重视不足，群众防范意识淡薄。由于布病属于细菌类慢性传染病，危害潜在、死亡率低，和呈地方性流行等多方面原因，国家对布病防控的重视程度、政策支持和资金投入远不及禽流感、口蹄疫等重大动物疫病。同时，布病防治知识宣传教育不够，广大饲养户和高危职业人群对布病危害认识不足，自我防护意识淡薄，在饲养、接羔、屠宰、皮毛产品加工等过程中不注意消毒和个人防护，处理流产牲畜时没有固定地点、食用未经检疫、消毒或熟透的乳肉产品的现象还相当普遍。 （四）牲畜交易频繁，检疫监管难。在牲畜调运和引种过程中，为了单纯追求经济效益，降低成本，引入牲畜时逃避检疫，引入牲畜后不按照防疫规定进行健康隔离饲养就混群等，大大增加了因带病牲畜调入而感染疫病的机会。 （五）饲养方式落后，疫病传播风险高。养殖业规模化、集约化的水平还比较低，人畜同院、散养散放等传统饲养方式仍然普遍存在。加之广大牲畜饲养者对饲养环境的消毒以及排泄物、病死动物的无害化处理意识非常淡薄，养殖场（户）周围污染严重，形成了人、畜间布病疫情不断发生和蔓延的恶性循环。 （六）布病误诊和漏诊现象严重。临床医生对布病缺乏足够的认识，加之布病临床表现复杂，特异性实验室检测未能广泛普及，患者发病以后不能及时就诊或就诊时不能做出明确诊断，延误疫情的发现与报告，使疫情进一步扩散。 三、疫情趋势预测 （一） 2011年，我区布病疫情将呈现轻微上升趋势。主要依据为： 1、我国是以羊种菌为主的布病疫区，全国范围针对传染源的以畜间检疫、病畜淘汰、健康畜免疫为主的综合性防控措施难以有效落实，病畜分布广泛，淘汰困难，数量持续增多，流动性强，畜间疫情呈失控状态，对高危职业人群造成严重威胁。 2、受市场价格、消费水平、养殖规模、生产模式等因素影响，我市羊只输入大于输出，且来源多为东北、华北、西北布病疫情严重省份，存在着畜间疫情由省内外高发地区向我市扩散及我市疫情高发区向低发区扩散的