腹部、腹股沟区_培训课件.ppt

腹股沟管(Inguinal canal) 两口四壁构成 后壁—腹横筋膜，其浅面内侧有联合腱加强 腹股沟管(Inguinal canal) 两口四壁构成 上壁—腹内斜肌和 腹横肌的弓状下缘 下壁—腹股沟韧带 腹股沟管(Inguinal canal) 两口四壁构成 内口—腹股沟管深环 （腹环） 位于腹股沟韧带中点上 方一横指（1.5cm）处， 腹壁下动脉外侧，由腹 横筋膜形成 腹股沟管(Inguinal canal) 两口四壁构成 外口—腹股沟管浅环 （皮下环） 在耻骨结节外上方，由腹外斜肌腱膜形成 腹股沟三角 (inguinal triangle) 又称海氏三角(Hesselbach triangle) 外侧界—腹壁下 动脉 内侧界—腹直肌 外侧缘 下界—腹股沟韧 带内侧半 腹股沟疝的发生机制 腹直肌 浅环 深环 腹膜外脂肪 脐尿管索 脐动脉索 海氏三角 腹壁下动脉 壁腹膜 脐正中襞 脐内侧襞 脐外侧襞 膀胱上窝 腹股沟 腹股沟 内侧窝 外侧窝 (直疝) (斜疝) 腹股沟疝的鉴别 斜疝 腹腔内容物在腹股沟外侧窝处向前从深环脱出，再斜行经腹股沟管入阴囊。 直疝 腹腔内容物在腹股沟内侧窝处由后向前经海氏三角脱出 腹股沟斜疝发生模式图 斜疝 腹腔内容物在腹股沟外侧窝处向前从深环脱出，再斜行经腹股沟管入阴囊。 阴囊、睾丸、精索被膜 与腹前外侧壁层次的延续关系 阴囊、睾丸、精索被膜与腹前外侧壁层次的延续关系 阴囊、睾丸、精索被膜与腹前外侧壁层次的延续关系 层次 腹前外侧壁 阴囊、睾丸和精索 1 皮 肤 皮 肤 2 浅筋膜 肉 膜 阴囊 3 腹外斜肌腱膜 精索外筋膜 4 腹内斜肌、腹横肌 提睾肌 睾丸 5 腹横筋膜 精索内筋膜 精索 6 腹膜外脂肪 脂肪组织 被膜 7 壁腹膜 睾丸鞘膜及鞘韧带 腹 部 山西医科大学解剖教研室 The abdominal regions 经腹股沟韧带 中点的矢状面 左季肋区 腹上区 脐区 腹下区 右季肋区 腹外侧(腰)区 腹股沟(髂)区 九 分 法 右上腹 左上腹 右下腹 左下腹 腹股沟区层次结构 由浅入深依次为 皮肤 浅筋膜 肌层 腹横筋膜 腹膜外脂肪 壁腹膜  浅筋膜(Superficial fascia) 浅筋膜分为两层 脂肪层（Camper 筋膜） 膜样层（Scarpa 筋膜） 浅筋膜(Superficial fascia) 浅动脉 腹壁浅动脉 旋髂浅动脉 浅静脉 腹壁浅静脉 旋髂浅静脉 浅筋膜(Superficial fascia) 皮神经 节段性分布 重叠性分布 第10肋间神经平脐 第12肋间神经平髂前上棘 第1腰神经平腹股沟 腹直肌