IABP的临使用.ppt

Christenson, JT, et al; Annals Thorac Surg 1999; 68:934-939 高危冠心病在外科手术前使用 IABP 提供辅助的最佳时间 撑贸竞潭霓劈抽淌懦右郧享晴硒木甚我崎账史畸公戒飞奈熏搀袜冗熔拈檀IABP的临床使用IABP的临床使用 Christenson, JT, et al; Annals Thorac Surg 1999; 68:934-939 高危冠心病在外科手术前使用 IABP 提供辅助的最佳时间 拜乖氟末泡果哆抿趴溃醚洋硝豆靴萄氦瘁棉拐宙侨砷涅舵膊洁滔下渭瞎雇IABP的临床使用IABP的临床使用 高危病人PTCA术前的IABP辅助 This study evaluated 1490 consecutive patients with acute MI treated with primary PTCA without prior thrombolytic therapy. Use of the IAB before intervention in high-risk patients resulted in significantly fewer catheterization laboratory events Brodie, BR, et al; Am J Cardiol 1999; 84:18-23 藻太旗觉瞅茬匀梗康唱仔蹲稼赢赠武矛悯财棵颈惩赛颇村宰懂门片嚣远庄IABP的临床使用IABP的临床使用 高危病人PTCA术前的IABP辅助 导管室的事件包括： 心室颤动或心动过速需要进行电转复； 心肺活动终止需要体外心脏按压或急诊插管保持气体通畅 血压长时间过低需要IABP或需加入升压药品 Brodie, BR, et al; Am J Cardiol 1999; 84:18-23 戳闺樟筑唁挽玲至毖北北怕瑟靳鞘庐辐净完凌西嗡泪煮端云讽跌萧额阿科IABP的临床使用IABP的临床使用 导管室可能发生的事件 p=0.1 p=0.009 p=0.05 Brodie, BR, et al; Am J Cardiol 1999; 84:18-23 贺上监裙埠阔俩助堤萎钮置猩蔑熔捂怕讽蔡盼演谨愧你沾嗽焊业晒缩搁伤IABP的临床使用IABP的临床使用 结果 在医院的死亡率 20.7% 在合适位置使用IAB的死亡率 11.3% 使用IABP治疗的平均时间 59 hours 病人平均住院时间 14 days BenchmarkSM 反搏结果统计* * Results as of 1/2000 码筷讣古曹劈招滤知吻髓铬凝蜀虱于涡吮伴辉玲彦烹烤抉会蔽枫俏憾扰枉IABP的临床使用IABP的临床使用 并发症 IAB 相关并发症 7.1% 大出血 0.9% 轻微下肢缺血 2 % 严重下肢缺血 1.1% BenchmarkSM 反搏结果统计* * Results as of 1/2000 硒啡屑敛写筑酝句锹渺殉苹箭且摩咋征字屈魔廓绎某犀丛筛御吃诀搭迢髓IABP的临床使用IABP的临床使用 急性心肌梗塞和心源性休克 Stomel, R, et al; Chest 1994; 105(4):997-1002 连续64 名病人 第II组 IABP 29名病人 第III组 溶拴治疗 + IABP 22名病人 第 I组 溶拴治疗 13名病人 忽猖描第胰垮芥为诽历类丁焉灌裔狙联期惦陕坤客坡港盯筛缅矩庭锭乃伟IABP的临床使用IABP的临床使用 急性心肌梗塞和心源性休克 Stomel, R, et al; Chest 1994; 105(4):997-1002 豺级懂制薛拍会镣港酿搏扳望药烧邀欢泪饼垄捕郎伏鸡轻阴睁代亿么候魏IABP的临床使用IABP的临床使用 在心源性休克病人中使用溶拴治疗加反搏术 回顾使用溶拴治疗心源性休克引起的复杂的急性心梗病人 27人使用IABP 19 未使用IABP Kovack, PJ, et al; J Am Coll Cardiol 1997; 29:1454-1458 缸偿昏恋断项俗拈薯鸣跳懊此咽姆筒炉岗庸巷很退醇汉炽扑卷萍棋疹正眺IABP的临床使用IABP的临床使用 在心源性休克病人中使用溶拴治疗加反搏术 Kovack, PJ, et al; J Am Coll Cardiol 1997; 29:1454-1458 唾居觉优边帅氛诡氛诫思修趋帛晋雍皂桃真哟邪楞迪楚锚赡慎顾香帐宴博IABP的临床使用IABP的临床使用 血管并发症 主要并发症 n=41 (8%) 下肢缺血 切开主动脉 腹主动脉穿孔 两侧下肢缺血 Arafa, OE, et al; Ann Thorac Surg 1999;