激素结果分析_培训课件.ppt

* * 女性激素测定的结果分析 杨 菁 卵 巢 FSH 持续影响下产生的功能变化 卵泡液形成 诱导产生芳香化酶（合成E 的关键酶） LH、PG、PRL受体的产生 FSH 持续影响下产生的功能变化 卵泡液形成 诱导产生芳香化酶（合成E 的关键酶） LH、PG、PRL受体的产生 FSH 持续影响下产生的功能变化 卵泡液形成 诱导产生芳香化酶（合成E 的关键酶） LH、PG、PRL受体的产生 月经周期不同时期的卵巢激素变化 激素测定的时间 由于卵巢的周期性变化，某些激素的分泌的分泌也存在周期波动，何时测定激素主要根据测定的目的而定 在卵泡早期（月经第1-5天），测定FSH、LH、E2、T、PRL可了解基础内分泌水平；在黄体中期（排卵后第7-8天，规则月经的第21天）测定P可了解有无排卵以及黄体功能；对于PCOS患者，在卵泡早期，测定FSH、LH、E2；某些激素如PRL，具有昼夜节律性变化，采血宜安排在晨7-8时，避开排卵期 E2（雌二醇) 现国际单位为mol/L,1pg/ml=3.67mol/L） 判断卵巢功能及性发育疾病 E2在排卵前24-46小时达高峰，排卵后三天降至低值，排卵前三天达200pg/ml，2天达300pg/ml，LH高峰前24小时大于或等于400pg/ml,E2峰值后24-48小时排卵 在卵泡早期检查为其基础水平，E2的高低可判断卵巢的储备功能。若小于50pg/ml，促排卵时估计卵巢储备能力好；若大于80pg/ml，提示卵巢储备能力下降；在IVF周期中若基础E2大于100pg/ml，卵巢不良反应的发生率明显升高 对于不同年龄阶段的妇女，E2的水平不同。E2大于9pg/ml，为性腺功能启动的标志青春期前可据此辅助判断是否为性早熟；也可以评估是否已临绝经，绝经期E2小于30pg/ml E2水平过高还可见于颗粒细胞瘤、浆液性囊