对中医治疗牙周病的研究.docVIP

对中医治疗牙周病的研究 ; 摘 要:目的 探讨牙周病的中医治疗方法。方法法:100例牙牙周病患者随机分为中医治疗组50例,对照组50例。治疗组采用中医辨证治疗,对照组采用常规药物治疗,进行疗效观察积统计分析。结果:中医治疗组50例牙周病患者中,显效为28例,16例有效,总有效率超过88%。与对照组相比有明显优势。结论:与西医治疗牙周病比较来看,中医治疗牙周病有明显的优势。关键词 牙周兵;诊断;中医治疗; 关键词:牙周病;诊断;中医治疗 ; 摘要:目的 探讨牙周病的中医治疗方法。方法法:100例牙牙周病患者随机分为中医治疗组50例,对照组50例。治疗组采用中医辨证治疗,对照组采用常规药物治疗,进行疗效观察积统计分析。结果:中医治疗组50例牙周病患者中,显效为28例,16例有效,总有效率超过88%。与对照组相比有明显优势。结论:与西医治疗牙周病比较来看,中医治疗牙周病有明显的优势。; 关键词 牙周兵;诊断;中医治疗; 牙周病(periodontal disease)是侵犯牙龈和牙周支持组织的慢性破坏性疾病,是口腔两大类主要疾病之一,在世界范围内具有较高的患病率,在我国更为突出,可高达[1]。牙周病是指发生在牙支持组织(牙周组织)的疾病,包括仅累及牙龈组织的牙龈病(gingival disease)和波及深层牙周组织(牙周膜、牙槽骨、牙骨质)的牙周炎(periodontitis)两大类。其主要特征为牙周袋形成和袋壁的炎症、牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动,是导致成年人牙齿丧失的主要原因,并可导致或诱发多种疾病,严重危害人类健康。牙周病的主要临麻特点为牙阁袋形成。伴有慢性炎瘫和不同程度的他脓性变,牙齿松动,一般病程较长,常见部分牙罹患,全口牙罹患者少见。; 1. 临床资料; 1.1 一般资料 100例病例全部来自口腔门诊,并均经口腔科诊断为牙周病(包括牙周炎,牙龈病)。随机分为治疗组50例,对照组50例。治疗组中男性24例,女性26例;年龄最小者24 岁,最大者75岁;对照组中男性27例,女性22例;年龄最小者21 岁,最大者68岁。病程最短1 年,最长20年。; 1.2 诊断标准nbsp; 牙龈呈现不同程度的炎症,如牙龈红肿、出血,牙龈溢脓,点彩消失等,牙周袋形成,袋内溢脓,牙齿出现不同程度的松动,患牙的周围可检查到致病因素,如菌斑、牙石、食物嵌塞、创伤性咬合以及不良修复体等,U 线显示牙槽骨有不同程度的吸收现象。; 1.3 中医辨证分型nbsp;nbsp; 目前,对于牙周病的辨证治疗看法还未统一,但临床已经证实有效。因此,将治疗组50例病人分为3型:肾阴亏损型19例;气血双亏型13例;胃火上蒸型18例。; 2. 治疗方法; 2.1 局部处理nbsp; ; 全部病人均行全口洁治、龈下刮治术,并用口腔含漱剂口泰含漱,局部涂敷2%碘甘油。; 2.2 中医治疗组 采用辨证分型治疗 ; (1)肾阴亏虚型:牙龈轻度红肿萎缩,并经常出血溢脓,牙根宣录,牙齿松动,口渴咽燥,头晕耳鸣,腰膝酸软,手足心热,睡眠差,舌质红苔少,脉细数。治法:滋阴补肾,益精固齿。方药:六味地黄丸加减:熟地黄24g,山药15g,山萸肉12g,茯苓9g,丹皮9g,泽泻9g,枸杞12g,骨碎补30g。如虚火上炎者,可加知母9g,黄柏9g,咽部干燥重者加黄柏9 g、生石膏30g。; (2)气血两虚型:牙龈萎缩,牙根颈不同程度宣露,咬嚼酸软乏力,刷牙吮吸时牙龈易出血,面色苍白,气短倦怠,头晕眼花,心悸失眠,胃呆纳少,口淡无味,大便溏薄,舌质淡苔薄白,脉沉细。治法:补气养血,健齿养龈。方选:八珍汤加减,党参8g,黄芪9g,白术12g,当归9g,白芍药6g,熟地黄12g,茯苓9g,川芎9g,甘草3g肉桂3g,牙龈渗血甚者可加阿胶9g,仙鹤草9g,白余炭9g。; 1.2.2对照组常规药物治疗; 50例牙周病患者均在门诊用双氧水清洗,龋沟涂碘甘油.口服甲硝唑或牙周宁,疗程为2周。; 2 结果; 2.1疗效标准; 显效:炎症消退,疼痛消失,全身症状减轻,牙周袋消失或变浅,牙槽骨吸收呈静止型,咀嚼功能改善,无分泌物。有效:炎症消退,牙龈肿痛基本消失,基本无炎性渗出物,牙周袋变浅,牙槽骨吸收情况稳定,牙齿松动度减轻,咀嚼功能有所改善,全身症状减轻。无效:主诉与体征均同治疗前,但无加重。; 2.2 治疗结果; 治疗组50例,显效28例,有效16例,无效6例;对照组50例中,显效11例,有效21例,无效17例。如表1和表2。; 表1 中医辨证治疗组各型疗效分型; 3. 结论; 中医治疗组总体有效率为88%,对照组为67.1%,中医治疗组明显优于西医治疗组。; 4. 讨论; 牙周炎在祖国医学中属“ 牙宣”范畴,齿为骨之余,为肾所主,并为足阳明胃经所络,故与胃、肾关系密切,胃火炽盛及肾亏虚是其主要机理。目