对免疫医治问题研究.docVIP

对免疫医治问题研究 ; 特异性免疫治疗自1911年英国医生Noon和Freeman在《柳叶刀》上报道了采用皮下注射梯牧草花粉浸出液的方法,成功控制过敏性鼻炎症状至今已经100周年。目前根据给药方式的不同,主要包括皮下免疫治疗(SCIT)和舌下免疫治疗(SLIT)。; SCIT是经典方式,根据制作的工艺不同分变应原浸液制剂和变应原铝盐剂。特异性免疫治疗的不良反应主要过敏反应,可以出现给药部位局部,也可以出现全身性过敏反应,严重全身性不良反应可以威胁患者生命甚至死亡,目前严重全身性不良反应只发生在SCIT,常规SCIT发生全身性过敏反应比率只占注射针数的0.2%(美国为0.026%~0.37%,欧洲为0.01%~0.30%),美国3项有关SCIT安全性的分析显示,在时间跨度超过50年的期间内(1945—2001年),SCIT的病死率只有1/2500万~11/200万[1]。在很多最近发表的文章中,即便是使用标准化的变应原提取物、类变应原或重组变应原,仍然有全身副反应发生。SCIT中主要变应原在5~20μg对于大多数变应原疫苗来说是理想剂量,但部分患者在这种剂量下也可能出现全身不良反应,SLIT在成人和儿童中的安全性已经被一些研究所证实[2],目前尚无导致过敏性休克或死亡事件的报道,引起的不良反应事件比SCIT少而轻,因此可以在医疗环境外进行治疗[3],由此可见这2种特异性免疫治