对凝血酶治疗产后出血及晚期产后出血的案例探讨.docVIP

对凝血酶治疗产后出血及晚期产后出血的案例探讨 ; 产后出血是孕产妇死亡的主要原因,早期诊断和及时恰当的处理是抢救成功的关键。及早控制出血并最大限度减少产后出血量,抢救生命及如何保留子宫将关系到产妇未来的生育功能和生活质量。晚期产后出血发生在产后24小时之后至产褥期,但往往因反复出血导致大量失血,出现严重贫血。回顾性分析6年来采用凝血酶纱条宫腔填塞和宫腔注射凝血酶治疗产后出血及晚期产后出血患者62例,全部获得良好的效果,现报告如下。; 资料与方法; 2005年1月~2011年4月收治分娩产妇16200例,产后出血及晚期产后出血采用凝血酶治疗62例(产后出血57例、晚期产后出血5例),其中凝血酶纱布填塞治疗37例(简称纱布填塞组),剖宫产25例,阴道分娩12例;年龄19~42岁,平均30岁;孕周34~41周,平均37周;初产妇16例,经产妇21例;凝血酶宫腔注射25例(简称注射组),其中产后出血20例(阴道分娩13例、剖宫产7例),晚期产后出血5例(经阴分娩3例,剖宫产2例)。产后出血20例中年龄20~40岁,平均31岁;孕周35~42周,平均38周;初产妇9例,经产妇11例;晚期产后出血5例中年龄28~39岁,平均33岁;孕周38~41周,平均38+5周。; 出血原因及出血量:①纱布填塞组:胎盘粘连9例,前置胎盘15例,胎盘早剥1例,宫缩乏力12例。出血量用称重法计算,500