心a理咨询调查表.doc

心理咨询调查表感谢大家在建立以来对的信任与支持以下是本面向全服务项目，请根据您的需求打“”：姓名性别年龄E-mail：1、你觉得最需要进行心理咨询的是哪方面的问题？解决恋爱、学习、工作、生活的困难更好地开发自己各方面得潜能解决心理障碍你？你认为是否有去心理咨询中心解决心理方面的困惑的必要？很有必要有必要无所谓没必要当你有心理问题时，是否会寻求心理咨询？第一时间寻求心理咨询自己短暂尝试不能解决问题时，会寻求心理咨询长时间仍不能解决问题，会寻求心理咨询无论如何都不寻求心理咨询对别人接受心理咨询，您认为？觉得很正常，和生病去看医生是一样的对那人有异样看法没所谓，反正与我无关当自己或别人遇到心理问题时，不去心理咨询的原因是？（可多选）觉得能自己解决问题 没有时间介意外界的目光不知道有这方面的咨询心理问题属于个人隐私，不愿外人知道你认为心理咨询能有效解决心理问题吗？挺好的，能排解心理问题觉得效果一般完全没有作用心理咨询后问题更严重了遇到哪些情况时你会寻求心理咨询？（可多选）较长时间睡眠质量欠佳经济、学习、找工作等面临重大压力情绪波动异于平常人际交往、恋爱不顺利突发重大事件（如亲人过逝或发生严重灾害等）你认为的心理问题主要是由什么引起的？（多选）人际交往带来的压力问题情感问题压力对周围环境的不适应当你身边的朋友遇到心理问题时，你会怎样做？动员他们去心理咨询劝他们寻求信得过的人帮助倾听他们的困惑事不关己，无所谓当现实事物的发展与你所期待的不一致时,你会怎样做?积极调整心态适应变化顺其自然困惑不安，不知所措你认为你的心理状况如何？非常健康健康一般不健康你一般从哪里获取心理健康的知识？（可多选）浏览网站的时候顺便看看相关内容从书籍期刊上获取相关知识参加相关培训获取相关知识聊天的时候从别人那里得知其他途径你是如何看待自杀的？那是非常不理智的行为，我绝对不会做看具体情况吧，遇重大挫折我可能会遇到挫折时，我很容易会有这种想法你经常利用网络作什么用途？（双选）玩网络游戏聊天或交友看动漫,电影,下载音乐等获取信息学习或工作通讯或联络您期望的服务方式 A.个体心理咨询团体心理辅导 群体交流 提供学习资料 除个体咨询外，您期待的服务时间是： 每月固定一次活动 每半月固定一次活动 每周固定一次活动 随时提供服务 如果提供以下服务，您会选择： 个体心理咨询 成长团体 心理测验 专题学习 话题讨论 你喜欢哪种形式的成长团体 讲座学习 小组交流 游戏互动户外拓展 其他 您觉得每的合理收费是 100元以下 100-150元 150元-200元 200元-250元 250-300元 感谢您对此调查的支持，如果还有什么宝贵意见和建议，可以通过邮件、QQ留言等方式告之我们，我们将万分之感谢，我们也尽力做好的服 下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除！！！谢谢！！！ 小故事1、《扁鹊的医术》 　　魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢? 　　扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。 　　文王再问：“那么为什么你最出名呢? 　　扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去;中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明， 名气因此响遍全国。 　　大道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。 　　小故事2、危险的森林里 　　一个人在森林中漫游时，突然遇见了一只饥饿的老虎，老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速度逃开，但是老虎紧追不舍，他一直跑一直跑，最后被老虎逼到了断崖边。 　　站在悬崖边上，他想：“与其被老虎捉到，活活被咬死，还不如跳入悬崖，说不定还有一线生机。” 　　他纵身跳入悬崖，非常幸运地卡在一棵树上。那是长在断崖边的梅树，树上结满了梅子。 　　正在庆幸之时，他听到断崖深处传来巨大的吼声，往崖底望去，原来有一只凶猛的狮子正抬头看着他，狮子的声音使他心颤，但转念一想：“狮子与老虎是相同的猛兽，被什么吃掉，都是一样的。” 　　刚一放下心，又听见了一阵声音，仔细一看，两只老鼠正用力地咬着梅树的树干。他先是一阵惊慌，立刻又放心了，他想：“被老鼠咬断树干跌死，总比被狮子咬死好。” 　　情绪平复下来后，他看到梅子长得正好，就采了一些吃起来。他觉得一辈子从没吃过那么好吃的梅子，他找到一个三角形的枝丫休息，心想：“既然迟早都要死，不如在死前好好睡上一觉吧!”于是靠在树上沉沉地睡去了。 　　睡醒之后，他发现黑白老鼠不见了，老虎和狮子也不见了。他顺着树枝，小心翼翼地攀上悬崖，终于脱离了险境。原来就在他睡着的时候，饥饿的老虎