抗抑郁药的相互作用及合理应用绪论.ppt

SSRI的特点小结（优点） 疗效与三环类相当 起效时间1-3周或以上 除5-HT外对其他受体几乎没有影响，因此副作用少 不降低抽搐阈值，因此不会像三环类那样促发EP 对心脏没有毒性，用于心脏病人较安全 大多数的半衰期较长，每天只需要服药一次 过量服用安全性较大 SSRI的特点小结（缺点） 因为激动5-HT2受体，影响性功能,长期用药时依从性受影响 因为激动5-HT3受体，产生恶心、呕吐、食欲下降等副反应，刚开始用药时尤其明显 某些SSRI抑制P450同功酶2D6和3A4，会干扰不少抗精神病药物和三环类药物以及某些躯体疾病治疗药物的代谢 对抑郁症的疗效尚未突破，对严重抑郁或伴自杀的病例的疗效存在个体差异 合并用药的目的和意义 提高药物的疗效 减少药物的某些副作用 延缓机体耐受性 治疗多种或复杂的病症 合并用药可能带来的风险 药物相互作用 降低依从性 增加不良反应 增加住院风险和治疗成本 联合用药、药物相互作用的定义 联合用药 同时或间隔一定时间使用两种或两种以上的药物。 药物相互作用 由于药物之间或药物-机体-药物之间的反应，改变了药物原来的体内过程、组织对药物的感受性或药物的理化性质，而产生单种药物所没有的药理作用或不良反应(药物相互作用或药物交互作用) 药物相互作用的结果 药效增强或减弱 毒副作用增加或减轻 药物