艾滋病肺部研讨.pptVIP

胸部影像学诊断 （八）艾滋病的肺部感染AIDS 1.肺结核 2.卡氏肺孢子虫肺炎 3.AIDS合并细菌感染 4.AIDS合并真菌感染 （八）艾滋病的肺部感染AIDS 机遇性感染是艾滋病的主要合并症，以肺部感染为著，是死亡主要原因。由多种病原体引起，如病毒、下降、真菌等，或混合感染，可发生艾滋病的任何阶段，在免疫功能最低时最严重，实验室检查HIV抗体阳性。 （八）艾滋病的肺部感染AIDS 1.肺结核:艾滋病合并肺结核比其它机会性感染发病早，发生率3.6-3.8%，60%至少有一个肺外脏器结核，可原发或再感染，影像与普通肺结核患者相似：上叶尖后段及下叶背段、结节、浸润、空洞等。AIDS中后期，CD4极度减少，呈中重度免疫抑制状态，肺结核多为原发感染，即肺内实变和肺门纵隔淋巴结肿大、干酪性肺炎、支气管播散、血行播散型结核和胸腔积液等，常合并其它部位结核。 （八）艾滋病的肺部感染AIDS CD4：是T淋巴细胞，一种重要的免疫细胞，正常成人的CD4细胞500～1600/μl，AIDS的CD4细胞可能会出现进行性或不规则性下降，提示免疫系统受到严重损害，当CD4细胞＜200/μl时就可能发生多种严重机会性感染或肿瘤，最新规定AIDS的CD4记数＜350/μl就可开始治疗。 艾滋病合并肺结核 艾滋病合并肺结核 （八）艾滋病的肺部感染AIDS 2.卡氏肺孢