新生儿基础护理_培训课件.ppt

扫风技巧－坐扫式 1.为宝宝围上纱巾，让宝宝坐在妈妈的大腿上。 2.妈妈右手的拇指及食指成90度托着宝宝的脸颊。 3.妈妈利用左手手掌轻轻力由宝宝后方的腰部扫上背部，大约1秒一下 4.扫风时，左手手掌可弯曲成杯状 5.扫风后不宜立即将宝宝放在床上，应抱着宝宝10－15分钟，宝宝上身呈90度，有助消化 早产儿对能量的需求高于足月儿.因其胃容量小 , 消化能力较弱,故应采用少量多次饮食 ,以减轻 胃肠负担 　　　　　　　　　　 早产儿喂哺技巧 1.少量多次 由于早产儿吃奶的力气不足,一般在出院初期,喂奶需要 30~40分钟,此时妈妈应有足够的耐心喂哺.宝宝若睡着, 妈妈可以通过抚摸耳部弄醒宝宝,顺利喝完奶 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 2.慢慢喂 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 早产儿喂哺技巧 3.轻轻拍 由于早产儿胃部入口处肌肉发育不成熟很容易出现呕奶。所以要注意不要让宝宝吃得太急,喂奶时和喂奶后注意拍嗝(即扫风)3~5分钟. 呕吐—常见原因 1.溢乳：不是真正的呕吐。生后不久就可出现，大多数于喂奶后即有1~2口乳汁反流入口腔及口角边；少数在喂乳后因改变体位而引起溢乳 2.喂养不当： 喂乳次数频繁. 喂乳量过多. 乳方多变或浓度不合适. 奶液太热或太凉. 喂乳后平卧或过早的翻动患儿. 哭闹厉害时 3.胃黏膜受刺激: ①.咽下综合征—约占呕吐的1/6。在分娩时，患儿吞入过多的羊水或产道中的血液及粘液，刺激胃黏膜引起呕吐，开乳后加重 ②.新生儿出血症.应激性消化道溃疡及DIC引起胃肠道出血，导致呕吐 ③.药物副作用：如红霉素.二性霉素B等 4.胃肠功能失调： ①.胎粪性便秘—生后12-24h排胎便，若数日不排或排便太少则可出现腹胀呕吐，呕吐物呈褐黄色或褐绿色粪便状物 ②.新生儿便秘—某些患儿经常3-5天或更长时间排便一次，可有腹胀和呕吐，通便后症状消失，隔3~5日又出现，多于满月后自行缓解 呕吐—护理措施 1.喂奶后给予右侧头高脚低位，防止呕吐物呛入气道引起窒息.禁止平卧。 2.发生呕吐时,应立即将宝宝侧卧,轻拍背部;若颜面唇周有青紫,可打开宝宝口腔，观察是否有奶液在口腔，以小毛巾或纱布包裹手指将奶液拭去，若还有青紫，应立即就医。 正常新生儿体温 腋温：36.5～37摄氏度 体温过高原因： （1）环境温度过高、衣被过厚或包裹过严 解决方法：调低环境温度、松解衣被 （2）感染 体温调节能力差 正常新生儿体温 体温过低原因： （1）环境温度过低、衣被过薄 解决方法：调高环境温度、增加衣被 （2）感染 夜哭－诱因 肚饿 口渴 太冷太热 尿湿 发噩梦，缺乏安全感 衣被过紧，透不过气来 夜哭－对策 应立即处理宝宝身体上的不适 如:喂奶 换片 安抚及抱抱 步行轻轻摇晃 增加宝宝的安全感 营养均衡 顽固性湿疹－诱因 顽固性湿疹－预防 穿棉质衣服 经常为宝宝涂上不含香料的润肤露，确保皮肤滋润 避免使用含有香料的肥皂和沐浴露 避免进食可引起敏感的食物 保持均衡饮食及每天喝水充足 洗澡时水温不可太热 顽固性湿疹－处理 涂抹不含香料的润肤膏 严重时使用类固醇药膏（根据医生处方定时涂抹） 小结 提高宝宝 护理质量 精心 护理 关注 细节 与时 俱进 初生婴儿的日常护理 深圳市人民医院新生儿科 金丽 内容 新生儿沐浴 新生儿脐部护理 换片程序 配奶程序及喂奶时注意事项 扫风技巧 母乳喂养相关知识 常见呕吐原因及处理 夜哭及顽固性湿疹的处理 【目的】 保持小儿皮肤清洁、舒适，协助皮肤排泄，促进血液循环 新生儿沐浴 新生儿沐浴 【用物准备】 衣服、尿布、大毛巾(2条) 、小毛巾(2条) 爽身粉、冲凉盆、沐浴露 纱布、无菌棉签、盐水、 0.1%安多福 新生儿沐浴 【步骤】 1.沐浴应于喂奶前或喂奶后1小时进行 2.摆好已预热的衣被,调节室温26-28℃ 3.先放冷水再放热水,水温调至38-41℃ 4.也可使用手肘部或手腕部测试水温 新生儿沐浴 5.用小毛巾由眼角推抹过去，之后再抹另一只眼睛 6.以小毛巾清洁面部。需留意耳背易积汗位置。 7.用左手托起宝宝头颈部，并用拇指和中指将双耳廓折向前方，压住外耳道，防止水进入耳内，将宝宝挟入腋下固定。以湿布轻抹洗头。 8.抹干头发后，松解包被、尿布。浇少量水在宝宝的腿上和身上，逐渐适应水温，然后放入水中。妈妈左手握住宝宝左肩关节，左前臂托住宝宝颈背部。