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电子科技大学教学系列教授申报表 姓 名 单 位 现 职 务 申报职务 申报时间 电子科技大学制 姓 名 性 别 民族 照 片 出生年月 籍 贯 参加工作时间 参加党派 及时间 现专业技术职务 及时间 外语水平 现从事二级学科 学科方向 主要教育经历和工作经历（按时间正序连续填写） 起止时间 学习/工作单位 学历学位/职务 证明人 其中： 一年以上海外研修经历情况 何时何地受何奖励、处分 个 人 总 结 （任现职以来的思想政治表现、教书育人、教学、科学研究等工作的能力及履行职责的情况、业绩） （签名） 年 月 日 任 现 职 以 来 教 学 工 作 情 况 课程名称 授课对象 学时数 开课时间 评教结果