季度护理质检查分析评价整改.doc

2008年第季度护理质量? 3月4日至26日，院护理质量控制小组对全院个护理单元的工作从16个方面进行了全面检查，发放满意度调查问卷份，平均满意度.13%，发放患者满意护士调查表份，评出名患者最满意的护士。基础护理合格率%，急救物品完好率100%，护理文件书写合格率%，常用器械消毒灭菌合格率100%，三基理论考核合格率96.3%， 　　患者最满意的护士：好的方面：1、住院患者对护理工作满意度高，个科室为％。2、基础护理质量明显提高。3、消毒隔离、抢救室工作质量维持在较高水平。　　存在问题：1、新招聘护士对护理工作核心制度、整体护理及急救知识掌握不全。2、护理标识（床头卡、健康教育处方）不全。3、重点护理工作流程落实不到位。4、护理文件书写的及时性未做到。5、实习护生劳动纪律较差。4、病区管理工作。 　　整改措施：1、在护士长例会上详细反馈此次检查结果，明确存在问题，提出整改要求。2、制定下发《2007年护理质量持续改进内容》，重点落实工作流程，护士长带头模范执行，加强监督检查考核。3、组织专场安全教育讲课，明确护理标识的重要性，要求各科护理标识统一、齐全。4、对护理文件书写的限时性给予明确要求：当班完成，特殊情况完成时间不超过24小时。5、召开新来院护士专题会议，总结前期工作，指出存在问题，对以后工作提出要求，对本次“三基”考核不及格护士进行补考。6、对提出表扬，对有明显缺