中枢性性早熟(刘通瑞)(苏宁).pptVIP

病例讨论 姓名：刘通瑞 性别：女 生日：2010-12-09 ID：Y1402601 一般情况 刘通瑞，女，汉族，山西省朔州市怀仁县人，在朔州市怀仁县艺馨幼儿园大班。 现病史 主 诉：双乳腺发育3年。 现病史：患者为第一胎第一产，2010年12月9日足月顺产，头先露，无缺氧、窒息，无脐带绕颈，哭声响亮，正常女婴外阴，出生体重3kg,身长及Apgar评分不详。母亲妊娠期无特殊化学物质、放射性物质接触史，未使用药物。6-7个月出牙、学会爬行，1岁学说话，1岁2个月余学走路。母乳喂养至1岁半，添加辅食，并以“蒙牛及伊利纯牛奶”和少量“哇哈哈、爽歪歪酸奶”喂养，前期每月可饮四箱纯牛奶，之后至今逐渐减少，辅食量相应增加。 3年前无明确诱因出现双侧乳腺发育，2014年12月27日到当地大同市第五人民医院儿科就诊，未治疗；后又到大同市第一医院妇产科就诊，仍未治疗。述双侧乳腺一直缓慢生长，速度无明显变化。无阴毛生长，无月经来潮，无泌乳。患者自幼体力、智力无异常。身高较同龄人略偏高，程度及具体生长速度不详。来我院门诊就诊，以“性早熟原因待查”收入院。患者目前精神状态良好，体力正常，食欲正常，睡眠正常，体重随生长变化，大便正常，排尿正常。 既往史、个人史无特殊。 未婚未育，月经未初潮。 家族史：父母健在，均体健。患者为独女，家族中无传染病及遗传病史。 体格检查 体温：36.0℃，脉搏：