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兴趣班安全责任书 篇一：辅导班安全责任书 启睿辅导班学生家长安全责任书 为了切实保障学生在启睿辅导学习期间的人生安全，彻底杜绝学生一切不安全事故的发生，结合启睿辅导班实际，对学生学习生活提出明确要求，希望家长全面配合工作，共同教育管理学生。 1.辅导班对学生实行签到签退制度，切实记录学生在辅导班上课时间；辅导班在学生辅导期间负责学生安全管理。 2.在签到前和签退后的一切安全责任由学生及其监护人负责。辅导期间学生安全由学生造成的，由学生及其监护人负责；由老师造成的，由该辅导老师承担相应的责任。 3.学生要自觉遵守《中小学生日常行为规范》并时时处处注意交通安全。 4.学生请假、早退必须由家长于辅导前2小时亲自来电说明情况；如有特殊事情迟到，其监护人必须在辅导前5分钟亲自来电说明情况。 5.辅导期间遵守课堂纪律，不嬉戏打闹。 6.不准玩火，不接触易燃易爆物品。 7.不准接触电源和带电电器，不得私接电源。 8.课余，不准进行戏闹，如在教室、楼梯有意推打，追逐打闹。 9.学生家长在学生辅导期间严格履行监护人的职责，以有效的方式教育孩子，确保孩子的安全。特别注重孩子来回辅导班期间的交通安全及其他一切违反社会治安管理的教育，在此期间，如因监护人教育不得力，造成的一切不安全事故由学生及其监护人负责，与辅导班老师无任何责任。对于家庭住址距离辅导班较远的学生，必须由家长接送上学。 10.我（监护人或家长）自愿接受启睿辅导班的要求，严格教育自己的孩子。否则，出现一切后果自负。同时还要提醒、帮助、督促孩子完成启睿辅导学习任务。 家长是未成年子女的法定监护人，担负着教育子女成长的义务，望能在辅导期间配合辅导班抓好安全工作。做好安全教育，让孩子全面发展，使学生在启睿辅导期间得到最大的进步和提升。 本责任书由启睿辅导班和家长（其监护人）共同签订，一式二份，启睿辅导班和学生监护人各执一份。 启睿辅导老师（签字）： 监护人（签字）： 辅导学生（签字）： 篇二：数学课外兴趣班安全责任书 数学课外兴趣班安全责任书 家长： 为了您的孩子能在学校学习更多、更有趣生动的课外知识，我校特地开设 数学课外 兴趣班。现对本兴趣班作几点说明： 1、凡参加本兴趣班的学生须取得家长同意后自主报名。 2、兴趣班教师有权对已报名的学生进行考核和筛选，对达不到要求的进行淘汰。 3、本兴趣班不收任何费用，培训资料家长应提前购买。 4、上课时间为每周二、周四下午16：40~17：40。如有特殊原因不能如期开展的，将会提前通知。 5、本兴趣班活动，旨在培养学生的兴趣，不与考试成绩挂钩。 如果您的孩子已参加报名，并顺利通过考核，我们将正式通知您的小孩来参加培训。您若同意孩子参加，必须详细解读本安全责任书，并能自觉做到以下几点： 1、培训资料家长自行购买。 2、积极配合教师的培训工作。 3、本培训班结束后，家长应及时到校做好接送工作，确保孩子的往返途中的安全，因家长放任学生上放学而发生的安全事故，且学校及兴趣班无不当行为，学校及兴趣班不承担事故责任。 4、如有特殊原因不能参加，需提前向兴趣班教师请假，无故缺席三次，将取消培训资格。 家长（签名）兴趣班教师（签名） 学生（签名） 惠安县惠东实验小学 年日 篇三：青少年宫兴趣小组学员安全责任书 水口中学青少年宫兴趣小组学员安全责任书 责任对象:年级 班 学生 家长（监护人）：（称谓） 父（母）姓名： 住址： 联系电话： 安全工作是一切工作的重中之重，保障学生的人身安全是社会、家庭、青少年宫义不容辞的责任。中学生具有好奇、好动的特点，自我控制力差，自我保护意识弱。学校青少年宫、家庭应加强联系，强化教育，建立防护制度，形成齐抓共管的局面，确保学生的人身安全，为学生营造一个“安全、和谐、健康”的学习和生活环境。特制定此安全责任书。具体内容如下： 一、家庭和学校青少年宫密切配合，形成“安全第一”的观念。加强安全教育，宣传自救自护知识。增强安全防范意识，做到警种长鸣，常抓不懈。 二、双方安全教育和防范的重点是要求学生遵守以下规定： 1、上学、放学路上安全：放学、上学途中，家长必须按时接送。遵守交通规则，不乘坐非法营运车辆和“三无”车辆及超员车、农用车或货运车，，走人行道，过马路注意看，不在公路上玩耍、追打。按时回家，不在路上逗留，不走偏静路回家，不准在有危险性的路段上、房檐下等行走，尤其严禁进入棚户区改造工地和其它建筑工地。路上出现的一切安全事故责任自负。 2、遵守校规校纪，做到不迟到，不早退，不旷课，不逃学，有病有事向老师请假。体育课、活动课、实验课听从老师指导，严格按老师要求开展活动，不违规，加强自我安全保护。不进“三室两厅”，不