2012年执业医师模拟试卷第五套答案8.17.docVIP

模拟试卷第五套答案 一、A1 1、【正确答案】：B 2、【正确答案】：E 【答案解析】：环境有害因素对健康的危害 解析：一般中毒的原因是：①直接皮肤接触，经皮肤吸收，进展缓慢；②呼吸道吸入；③误服、误用。经口及呼吸道吸人，进展快速，故选E。 过关点睛：有机磷农药可经消化道、呼吸道及完整的皮肤和黏膜进入人体。 3、【正确答案】：B 【答案解析】：考点：违法行为及其法律责任 解析：未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。所有选项中只有责令赔偿患者损失不包括在内。 4、【正确答案】：A 【答案解析】：考点：参加执业医师考试的条件 解析：根据《中华人民共和国执业医师法》第九条：具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：(一)具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；(二)取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。第十条：具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。选A。 5、【正确答案】：D 【答案解析】：考点：医学伦理学的基本原则 解析：要求医务人员的行为对患者确有助益，必须符合以下条件：患者的确患有疾病；医务人员的行动与解除患者的疾苦有关；医务人员的行动可能解除患者的疾苦；患者受益不会给别人带来太大的损害。有利原则与不伤害原则的冲突时，要求医务人员使医疗行为能够得到最大可能的益处。在人体实验中，受试者可能并不得益，但这种实验对社会有好处。D项违背了有利原则，故选D。 过关点睛：有利原则是指医务人员的诊治行为以保护患者的利益、促进患者健康、增进其幸福为目的。 6、【正确答案】：D 【答案解析】：考点：氨基糖苷类抗生素的临床应用 解析：妥布霉素主要对革兰阴性菌，如铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌、肠杆菌属、变形杆菌、枸橼酸杆菌有效。且作用强于庆大霉素、阿米卡星。 大肠埃希菌、克雷伯杆菌、肠杆菌属、变形杆菌、结核分枝杆菌和金黄色葡萄球菌的一些菌株对卡那霉素敏感。铜绿假单胞菌、革兰阳性菌(除金黄色葡萄球菌外)、厌氧菌、非典型性分枝杆菌、立克次体、真菌、病毒等对卡那霉素均耐药。链霉素主要用于杀灭结核分枝杆菌。故选D。 过关点睛：妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星对铜绿假单胞菌均有作用，但妥布霉素作用最强。 7、【正确答案】：D 【答案解析】：考点：利尿药的药理作用方面，集中在氯沙坦药理作用和血管紧张素转化酶 解析：常用的利尿药根据其作用部位分为：①主要作用于髓袢升支皮质部的利尿药，如呋塞米等，为高效利尿药；②主要作用于远曲小管的利尿药，如噻嗪类、氯噻酮、螺内酯(醛固酮拮抗剂)、氨苯蝶啶等，为中效利尿药；③尚有不归属于利尿药而又具有利尿作用的药物，即黄嘌呤类(如氨茶碱)、酸性盐类(如氯化铵)以及渗透性利尿药(该类药物现分类为脱水药，如甘露醇)，故选D。 过关点睛：呋塞米特异性地抑制髓袢升支管腔膜侧的Na+-K+ -2C1一共转运子，抑制N棚的重吸收。 8、【正确答案】：D 【答案解析】：考点：压力感受性反射 解析：颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分存在颈动脉窦。其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，一般称为压力感受器，与血压调节功能有关，压力感受器的适宜刺激是管壁的机械牵张。在夹闭一侧颈总动脉时，相应的颈总动脉末端的颈动脉窦内的压力降低，感觉神经传人的降低血压的神经冲动减少，因此全身动脉血压上升。故选D。 过关点睛：夹闭一侧颈总动脉使颈动脉窦内血流减少，压力降低，而后通过压力感受性反射引起全身动脉血压升高。 9、【正确答案】：E 【答案解析】：考点：酶抑制的类型和特点 解析：竞争性抑制作用是抑制剂与底物相互竞争酶的活性中心，从而干扰酶与底物的结合，使酶的催化活性降低。抑制剂与酶分子的结合方式不为共价结合，E说法错误。符合题意。竞争性抑制作用其特点为：①竞争性抑制剂往往是酶的底物类似物或反应产物；②抑制剂与酶的结合部位与底物与酶的结合部位相同；③抑制剂浓度越大，则抑制作用越大；但增加底物浓度可使抑制程度减小；④动力学参数：Km值增大，K值不变。A、B、C、D说法皆正确，不符合题意。选E。 过关点睛：竞争性抑制剂与底物的结合是非共价结合。 10、【正确答案】：E 【答案解析】：脂肪酸β-氧化是体内脂肪酸分解的主要途径，脂肪酸的β位每次被氧化切断成具2个C的一段，该过程反复进行 生成