全国青少年科技创新大赛优秀科技实践活动申报书.docVIP

附件：2.2 全国青少年科技创新大赛优秀科技实践活动申报书 活动名称：______________________________________________ 申 报 者： 活动所属学科：请在确认的学科上划“√” □ AEV（环境科学） □ AZO（动物学） □ ABO（植物学） □ AES（地球与空间科学） AMI（微生物学） AOT（其它） 全国青少年科技创新大赛组织委员会制 A.活动实施者情况及推荐意见 填表说明: 1． 务请用正楷认真填写，一式五份（本表格可自行复制），随科技实践活动报告一并报送。 上级主管单位意见栏包括活动的真实性及活动集体(限班级或校级课外小组)的简要情况。 本表各栏目未列出的其他需要说明的情况，请在备注栏内说明。 活动名称 活动开展时间 自20 年 月至20 年 月 活动实施者情况 名 称 人 数 年级范围 通 讯 地 址 邮编 指导教师 情况 指导教师姓名 （不超过3人