一例短跑焦虑的案例分析报告.docVIP

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 文章类型：案例分析报告 论文题目:一例短跑焦虑的案例分析报告 姓 名: 身份证号: 准考证号： 所在省市： 所在单位： 一例短跑焦虑的案例分析报告 封云如 摘要：求助者因为一次在运动会比赛时成绩不好,遭到同学嘲笑,出现在体育课紧张和焦虑、恐俱的情绪;认为上体育课没意思;回避主动参加体育活动的行为;继而躲避与老师和同学们的接触,两个多月来症状泛化,严重影响其正常的学习和日常生活。本案通过对此个案的具体分析，诊断为严重心理问题，采用系统脱敏疗法进行六次咨询，改善了求助者的焦虑情绪，帮助求助者树立自信心，构建合理信念。 关键字：运动焦虑 严重心理问题 系统脱敏法 一般资料 （一）一般人口学资料 小凯,男,13岁,某校初中七年级学生。 （二）个人成长史 小凯，足月顺产，独生子，来自城市，家庭经济条件较好，父母从小对其非常疼爱。对他的一切要求非常严格，期望很高。小凯很争气，8岁入小学学习，13岁考上重点上初中，学习成绩一向很好。自己的优异导致她的自尊心较强，对一些挫折的承受能力较低，很看重个人荣誉，很注意个人形象，不允许有损害自己形象的事。因为一次在运动会比赛时成绩不好,遭到同学嘲笑,出现在体育课紧张和焦虑、恐俱的情绪;认为上体育课没意思;回避主动参加体育活动的行为;继而躲避与老师和同学们的接触,两个多月来症状泛化,影响其正常的学习和日常生活。 精神状态 求助者衣着整齐，思路清晰，感知觉正常，情绪焦虑，时常烦躁。 （四）身体状态 身体健康，无躯体疾病，最近三个月间断心烦意燥，食欲不振，睡眠不良。 （五）社会功能 能进行正常的工作、生活，只是体育课上变得异常焦虑不安，出现了回避现象。 （六）心理测验结果 SCL-90量表测验结果 躯体化 强迫 人际 敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神 病性 其他 总分 2.1 1.9 1.8 2.3 2.7 1.3 2.2 1.3 1.1 2.2 178 从SCL-90各因子分及总分可以看出，该求助者以焦虑为主，还伴随着轻微的躯体化、抑郁、恐怖、其他因子的症状。 二、主诉及个人陈述 主诉：由于校运动会短跑出丑，导致求助者近三个多月来精神紧张、情绪焦虑，失眠多梦，食量减少。害怕上体育课。 个人陈述：我是某重点中学初一学生，父母都是知识分子，我是独子，家庭环境很好，上了初中以各方面都很优秀，受到同学和老师的好评，我在老师和同学的眼里都是成功的典例。由于身体素质好，体育课也很积极，是短跑的好苗子，对自己的短跑很有自信，报名参加学校运动会，老师给予我很高期望，本以为可以轻松夺冠，可是在比赛场上心情紧张，起跑比别人慢，冲刺力度不够，导致短跑失败。同学也老拿我短跑失败的事情开玩笑，导致我压力非常大，时常很烦躁，也和家人发脾气。害怕以后的体育课都上不好，所以前来求助。 三、咨询师观察和他人反映 （一）咨询师观察 求助者衣着整齐，神智清醒，问题回答清晰，提及运动和体育课就会有紧张、视线回避、出汗。 （二）父母反映 小凯近两个月来，好像变得有点不一样了，经常烦躁，对我们发脾气。害怕上体育课，一上体育课就请假。 四、资料分析与评估 主诉及个人陈述、咨询师观察与结果、心理测验结果具有一定的一致性，可以证明这些资料的可靠性，可据此做出初步诊断。 诊断及鉴别诊断 （一）诊断及诊断依据 1.诊断结果：严重心理问题 2.诊断依据：（1）根据郭念锋病与非病三原则，该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，可排除精神病。（2）症状表现：心理症状，焦虑，烦躁，注意力不集中，记忆力有所下降，情绪不稳定。生物症状：睡眠不良。行为症状：食欲不振，经常发脾气。（3）症状由于比赛引起，属于现实刺激。（4）存在心理冲突，有精神负担，内心痛苦。（5）病程：间断地2个多月。（6）社会功能完好，无泛化。（7）三级甲等医院检查，身体健康。（8）心理测验支持诊断结果。 （二）鉴别诊断 1.与精神病相鉴别 根据郭念锋病与非病三原则，该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，可排除精神病。 2.与神经症相鉴别 神经症一般为变形，该求助者的心理问题是由现实刺激（比赛）引起的，内心冲突与现实处境相联系，有明显道德性质，属于常形冲突。其临床症状反映强度不太大，因此可排除神经症和神经症性心理问题。 3.与一般心理问题相鉴别 一般心理问题是由现实激素激发、持续时间较短、情绪反应尚未泛