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心理咨询师三级 心理诊断技能 初诊接待与资料的搜集、整理 社会心理学强调人际关系中第一印象的重要性。初诊接待不但是为了搜集材料以进行诊断,同时也是建立良好咨询关系的开始。 第一单元 初诊接待 一、工作程序 做好咨询前的准备工作:场所(专业、保密、适当宽敞10平米左右、座椅舒适、必需的设备);仪态;社交距离;言语和非言语交流技巧。 接待方式和礼貌语言 间接询问希望哪方面帮助,不可直接逼问。 询问结束后,明确表明态度。是否能帮助。 说明保密原则:保密内容、保密例外、保密原则重要性(自主性、诚信、避免伤害、安全感、良好的咨询关系) 说明咨询的性质。“协助”求助者、需要一个过程。 向求助者说明其权利与义务。求助者权利:选择咨询师、确认执业资格、知道收费标准、中止咨询。求助者义务:说明情况、真实信息、共同商定的时间表、家庭作业、不建立其他关系、缴费。 协商确定那种咨询方式。 二、危机的处理 三、心理问题的表现形式分类:图表 表现形式:恋爱婚姻家庭、心理成长发育、情绪反应、社交适应人际关系、躯体疾病、其他 问题严重程度:轻中重 问题的一般原因:生物原因、认知原因、社会原因 问题的具体原因:躯体因素、人格因素、具体压力特点 注意事项(一)避免紧张情绪 语言表达 反复说明保密原则 说明心里测量功能有限性 仪态方面不做多余动作,认真倾听或发问。 第二单元 摄入性会谈 工作程序: 确定会谈的目标、内容与范围 确定提问方式 倾听 控制会谈内容与方向 对会谈内容归类 结束会谈。 确定会谈内容和范围所依据的参照点有哪些? 求助者主动提出的求助内容 咨询师在初诊接待中观察到的疑点 可以根据心理测评的结果初步分析发现问题 上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。 控制会谈和转化话题的技巧和方法:1)释义:重复求助者话语的主要内容,并顺便提出另一个问题。自然、合理。2)中断:不能强行迫使他停止会谈,可建议暂时停止,下次再来。3)情感反射:初次尽量不用。4)引导:不是直接建议转化话题,而是由原来的话题引出新的话题。 会谈法师心理咨询师必须掌握的基本方法之一。一种有目的交谈。会谈法的要点有哪些? 听比说更重要:随时表现出感兴趣 态度:非评判性的态度;中性;理解(对其行为和情绪发生的规律性或必然性有了肯定的看法,而对其社会效应和其他后果保留态度) 区分和鉴别:一切非器质性病变引起的失眠都是情绪性的 会谈法的种类:摄入性会谈、鉴别性会谈、治疗性会谈、咨询性会谈、应急性或危机性会谈。P10 经常使用的摄入性会谈方式是背景资料采集法。 了解求助者的精神状态和行为特点。 怎样提问题 ①提问过多可能会造成什么问题?消极作用? 造成依赖;责任转移;减少求助者的自我探索;产生不准确信息;求助者可能因为处在被审问地位而产生防卫心理和行为;影响会谈中必要的概况和说明。 ②不恰当的提问方式有哪些? 为什么的问题;多重选择性问题;多重问题;修饰性反问;责备性问题;解释性问题。 选择会谈内容的原则有以下几条: 求助者可接受;有效;积极 注意事项 心理咨询师的态度必须保持中立。 提问中避免失误 在摄入性会谈中,除提问和引导性语言之外,不能讲任何题外话。 不能用指责、批评性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。 在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论。 结束语诚恳,客气、不生硬以免误解。 第三单元 正确使用心理测验 工作程序:在该案例使用什么测验?如何正确使用测验? 向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。 依据求助者心理问题的性质,选择恰当的心理测验项目。 测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左,不可轻信任何一方,必须重新进行会谈,而后再进行测评。 不得乱用心理测验。不得使用地毯式轰炸方式实施心理测验。P15 四单元 一般临床资料的整理与评估 工作程序: 一般资料:人、生、婚;工、社、娱;我、内、其。 个人成长史资料:婴幼儿期、童年、少年、青年、成长中重大变化及对其评价 求助者目前精神、身体、社会工作和社会交往状态:精神、身体、社会 资料可靠性是解释资料的先决条件。 验证临床资料可靠性的方法: 使用补充提问验证求助者的社会交往方面的资料是否可靠。 使用问卷和心理测验。 比较同一资料的不同来源,各种来源如果都给出类似的印象,那么这一资料可靠性高。 有三种给临床资料赋予意义的方法:第一、就事论事。 相关分析 分析迹象。P19 影响资料可靠性的可能因素: 暗示、早期印象、求助者的处境和人格特点。 注意事项: 一定要自信、严格地按技术要求去搜集和评价各类资料的内容。 心里咨询师给出评估有错误或把握不大时,应进行会诊,以保证意见的
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