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心理咨询师二级案例问答题答案模式 对于求助者的诊断及其意义。 对于该求助者的诊断是：××× 诊断依据：1、根据病与非病原则，求助者知情意(统一)、并有自知力。0.5说明不属于精神病0.5。2、主要症状是(恐惧)1 3、精神负担重.0.5存在内心痛苦.且无法自行摆脱.0.5 4、心理冲突是常幸(变形)0.5 5、存在躯体化症状.1 6、病程多久,1.社会功能是否受损.1 7、根据许又新教授神经症的评分标准,该求助者内心痛苦程度、社会功能受损程度、病程上的得分3分(大于6分),因此神经症的诊断成立.1 二、分析该求助者出现心里问题的原因. 生物学原因:有……无…….2 社会原因:(存在)负性生活事件1 家庭教育(严格)1 社会支持系统(存在缺陷)1 心理原因:错误认知1:对现实问题的误解或者错误评价,认为自己………1 存在持久的负性情绪记忆.1 追求完美1 三、咨询时怎样制定咨询目标 1、介绍咨询目标的意义、特征.2分 2、共同商定.2分 3、咨询目标应该是心理学的1.积极的0.5具体的0.5可行的0.5可评估的0.5双方接受的0.5多层次统一的0.5 4、商定出的目标以文字形式固定1 5、咨询目标确立后,经双方确立也可以进行修改.1 四、简述漫灌疗法的原理 1、罐疗疗法又称为冲击疗法0.5是暴露疗法之一0.5是用来治疗恐惧及其他负性情绪反应的一类行为治疗方法2 2、漫灌疗法的原理是:迅速的将求助者置身于最恐惧的对象或情境中去,必然引起求助者最强烈的恐惧及焦虑反应2,对这种强烈而痛苦的情绪,咨询师不予以任何强化,任其自然2,迫使导致强烈情绪反应的内部动因逐渐减弱乃至消失,情绪反应自行减轻直至消失2,即所谓消退性抑制4。 五、简述系统脱敏法疗程的过程 过程：学习放松技巧4 构建焦虑等级4 实施系统脱敏4 六、简述阻抗的表现形式和原因 1、阻抗是求助者在心理咨询过程中队自我暴露与自我变化的抵抗0.5其意义在于自我防御0.5 2、表现形式：讲话程度上的阻抗1，包括沉默0.5，赘言等0.5 讲话内容上的阻抗1，包括交谈0.25，情绪发泄0.25，谈论小事0.25假提问题0.25 讲话方式上的阻抗1，包括健忘0.25顺从0.25控制话题0.25最终暴露0.25等 咨询关系上的阻抗2 原因：源于成长过程的痛苦1，新行为的开始0.5，和旧行为的结束0.5 源于功能性的行为失调1，弥补了某些心理需求0.5掩饰了深一层的心理矛盾0.5 源于对阻抗心理咨询师的动机。 七、心理咨询的效果通过何种机制起效果 1、宣泄疏导求助者的情绪而缓解压力2 2、鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性指导2 3、探寻求助者的潜意识并使求助者领悟 4、协助求助者改进认知结果，学会合理思维2 5、通过学习与训练建立积极、合理、有效率的行为模式3 6、帮助求助者排除心理障碍，促进自然治愈与成长5 九、例：对该求助者的诊断及其依据是什么 诊断：疑病性神经症 诊断依据：1、按病与非病的三原则2，排除精神病1 2、症状表现：认知错误0.5：没有根据的认为自己有肺病0.5 行为0.5：反反复复的就医行为0.5 躯体症状0.5：咳嗽，胸闷，气短。。。0.5 3、存在变形冲突1，长期的不到解决1 4、病程1，持续时间长，已超过三个月，不到一年1 5、严重程度：求助者症状严重影响了社会功能1，工作效率明显下降，有泛化回避出现1 6、根据许又新教授神经症的评分1，求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的分大于6分，神经症诊断成立 十、一般对求助者需要做何种鉴别诊断 1、与精神病相鉴别 2、与神经症相鉴别 3、与恐怖性神经症相鉴别 4、与焦虑性神经症相鉴别 5、与抑郁性神经症相鉴别 6、与躯体疾病相鉴别 十一、咨询师与求助者商定的咨询方案主要包括哪些内容 主要包括：1、咨询目标2 2、双方的责权益2 3、咨询次数与实践安排1 4、咨询的具体方案、过程、和原理2 5、咨询的效果及评价手段1 6、咨询的费用1 7、其他问题及有关说明1 十二、按照贝克的理论，求助者的歪曲认知包括什么？ 主观推断1.5 没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大部分情境中想到