第十四章-第三节手足徐动.ppt

* 神经康复学 主编：倪朝民 副主编：许涛 张通 史长青 第十四章 神经系统常见病症康复 第三节　手足徐动康复 一、定义 　　手足徐动（athetosis）是在肌张力增高的基础上出现频率低于2Hz的各种各样的持续缓慢的蚯蚓样蠕动，可呈现各种奇异的姿势，主要影响肢体远端，上肢重于下肢。 二、病因与病灶 1.病因：分娩时缺氧、核黄疸等引起的脑瘫，脑炎后遗症，肝豆状核变性，缺氧性脑病，颅脑外伤等。 2.主要病灶：尾状核、壳核 三、临床表现 　　　 常见的运动是肩关节交替内收、外展，远端关节缓慢地伸展屈曲，通常是腕屈曲，手指伸直，一般在关节活动范围的中部发生，主动用力，焦虑时加重，睡眠和完全松弛时消失。 四、康复评定 上肢常见的运动形式： 1.屈腕、前臂旋前、手指外展、拇伸和内收（偶尔1指或2指也可能屈曲）。 2.前臂旋后、各指屈曲内收、拇屈曲内收。 下肢常见的运动形式： 1.髋屈曲内收、内旋，踝足跖屈外翻，趾外展 2.尝试用下肢负重时可引起：①连续的踏步运动（见于足底触觉过敏时）；②严重的伸肌痉挛伴双足跖屈，继之以完全地向屈曲坍塌。 运动控制困难的表现 1.难以保持姿势。 2.姿势不对称。 3.难以把头、双手和眼保持在中线上。 4.头、躯干和肢体难以排列整齐。 5.难以用上肢负