视网膜脱离方案.ppt

* 视网膜脱离 安庆施汉彬爱尔眼科医院 业务院长：邹召中 一、视网膜脱离的症状 1、视力模糊：早期感到视力模糊渐加重，可以在半天到两天内迅速发展，主要以玻璃体混浊和视网膜脱离扩大到黄斑部发展速度来决定。如果玻璃体混浊轻或周边局灶性脱离视力模糊轻、发展慢。若黄斑部未脱离视力还可保持在0.5左右。若先有玻璃体积血视力顿时丧失，多有视网膜裂孔形成时撕裂血管所致。这类病人要提高警惕。 一、视网膜脱离的症状 2、视野进行性缺损：很多患者主诉眼前如黑云从一侧遮盖与日扩大，这是视网膜脱离区的对侧视野缺损。如图： 一、视网膜脱离的症状 3、闪光感：是玻璃体后脱离，牵拉性视网膜病变刺激神经上皮层引起的冒火星样感觉，特别在裂孔将要形成前可频繁发生，越发严重时应扩大瞳孔详细检查全眼底病变，若发现裂孔未见网脱及时光凝可避免视网膜脱离的发生。 一、视网膜脱离的症状 4、中心视力模糊：当黄斑裂孔或黄斑周边孔形成伴视网膜脱离时主诉中心视力极差，周边视力好于中心视力，这类病人裂孔易找但愈后差。 二、视网膜脱离的病理 视网膜脱离是视网膜神经上皮层与视网膜色素上皮的分离。根据类型加以阐述： 1、裂孔性视网膜脱离：是最多的类型、是主题。裂孔的形成首先要有视网膜变性加上玻璃体病变造成。视网膜变性有格子样变性、囊样变性、霜样变性等。 二、视网膜脱离的病理 这是从形态上区别，其实际意义大