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以问题为基础的教学法在中医教学中的应用 发表时间：2010-9-26 ? 来源：《中外健康文摘》第25期供稿 ? 作者：罗滢 [导读] PBL 是克服传统医学教育弊端、促进学生积极、自主地参与学习的一种有效的教学方法。 罗滢（云南医学高等专科学校? 云南昆明? 650031）【中图分类号】R2??? 【文献标识码】B??? 【文章编号】1672-5085 (2010)25-0156-02【摘要】? 以问题为基础的教学法是一种以自我学习为主，教师引导的新型教学方法，在医学教育中是指以临床问题作为激发学生学习的动力和引导学生把握学习内容的教学方法。与传统的医学教育模式相比，PBL教学模式是以问题为基础、以学生为中心的小组讨论式教学，二者在设计理念、实施方式、评估体系等方面均有着根本的区别。目前 PBL 已逐渐成为我国医学教育模式改革的趋势。结合PBL应用于中医教学实践的体会，对PBL教学模式在中医教学中的应用进行了初步探索，体会到该方法形式新颖，内容活泼，操作性强，效果显著，达到了教学相长的目的。【关键词】? 问题? 教学法? 中医教学??????? 以问题为基础的教学法（Problem-Based Learning,PBL）是以问题为中心、以学生为主体、以教师为主导的教学方法,突破了传统的教学思想和模式。在教学过程中,教师不再是唯一的知识库,不再处于中心位置,而只是知识构建的促进者,对学生的学习起点拨和帮衬的作用,但这并不意味着忽视教师的作用。PBL教学模式是一个综合教学模式，这种教学模式对习惯于传统教学方式的学校教师来说是一个巨大的挑战。教师在实施PBL教学法时必须扬弃传统讲述式教学方法,要以学生为中心，以问题为中心，提出高质量的问题；在讨论中要善于引导学生，进行有目的的、广泛而深入的讨论与辩论，能敏锐地发现讨论中出现的个性和共性问题并能给予及时正确的解决；能准确地评价每个学生在PBL中的表现。教师要有较宽的知识面和相关学科的知识，还必须掌握较深厚的专业内容和最新的前沿知识；不但要有灵活的教学方法，还要有正确把握局势和观察、评价学生的能力。??????? 1? 中医教学应用PBL教学法的必要性??????? 中医教学是一门理论性、实践性很强的学科，一直沿袭以学科为基础、以教师为中心、以课堂讲授为主的传统教育模式,授课主动权全部在讲授的教师。这种以“填鸭式”灌输的方法很难让学生建立起牢固的临床运用思维，学生对知识的运用能力差，缺乏横向思维，并容易让学生产生畏难情绪，从而丧失对中医的信心和兴趣。PBL教学是以学习小组的形式进行，由教师提供获取学习资源的途径和学习方法的适当指导，让学生解决拟真情景中的问题的一种教学策略。在PBL教学中，教师并不以讲台上演讲者身份出现在学生面前，学生以小组的形式合作进行学习，在共同学习过程中，学生在教师的恰当指导下通过图书馆、计算机、网络等各种学习途径收集和处理可以用于解决问题的资料，因此在学习中学生以一个主动参与者的身份进行学习，学生以他的个性和特征学习，使学生面对具体的临床问题，将知识点贯穿于真实的病例中，相互渗透，融会贯通，培养学生以病例的诊治为中心的发散思维和横向思维。通过这样的学习，能提高学生的学习兴趣，并且可以加强学生这几方面的能力和素质：①解决问题的技能；②发展高层次的思维能力；③团队合作能力，包括赏识和包容异类学习同伴的精神；④获取和评价、传播信息的能力；⑤自主学习的能力。因此中医教学中应用PBL教学法很有必要。??????? 2? 中医教学 PBL 教学法的目标??????? PBL 是克服传统医学教育弊端、促进学生积极、自主地参与学习的一种有效的教学方法，中医教学中PBL 教学法的主要目标是：提高学生对学科所学知识的记忆保持力，让学生学会辨证思维方法，培养他们的知识迁移能力、问题解决能力；培养自主学习能力、创新能力，从而形成终生学习的态度和能力；培养学生对自身能力和他人工作成果的评价能力；促进学生的人际交往能力和作为团体成员与其他伙伴协作的能力等。??????? 3? 中医教学PBL 教学法的实施方式??????? 3.1? 转变旧观念，接受新角色??????? PBL教学模式与传统教学模式对教师的要求完全不同。PBL教学“以学生为主体”，要求教师角色必须进行根本性转变，即从传统教学中教师是注意的中心和知识的源头，转变为学生获得知识的教练或指导者。面对新的教学模式，教师的知识结构要求更加完善，思维要求更敏捷，担负的责任更重。??????? PBL教学围绕问题而展开，从教学开始提出问题到问题的最终解决主要是通过学生的小组讨论和自我学习完成的。在整个的学习过程中，始终是以学生为中心，这与“以教师为中心”“以课堂讲授为主”的传统教学模式有着较大区别。PBL教