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様式Ⅴ―1
平成 年 月 日
福岡県PTA連合会
会 長 殿
( )ブロックPTA連合会
会長 印
平成 年度 保険推進活動費交付申請
このことについて、ブロックPTA連合会研修会補助金として下記のとおり申請
いたします。
記
1.補助金申請額 … 円
2.送金先 ( 振込先 )
名義人 住 所 〒
氏 名 TEL ( )
金融機関名( ) 支店名( )
預金種目 ( ) 口座番号( )
ふりがな
口座名義
※ 添付書類
? ブロックPTA連合会研修会実施計画書(様式Ⅴ-2)
? ブロックPTA連合会研修会予算書(様式Ⅴ-3)
通帳コピー(振込先となる通帳の支店名?口座番号部分)
※ 年度末提出書類
ブロックPTA連合会研修会決算書(様式Ⅴ-4)
? 領収書(原本)
様式Ⅴ―2
ブロックPTA連合会研修会実施計画書
ブロック名 研修会名 実施場所 実施期日
対象及び
人数等 対 象 人 数 人 人 計 人 講師?助言者 数
講師 人 ? 助言者 人 ? 計 人
事業内容
時間数等
事業内容
時間数 講師?助言者 現職名 氏 名
計
人 様式Ⅴ-3
ブロックPTA連合会研修会予算書
研修会名
収 入 (単位: 円)
項 目 金 額 備 考 ブロック支出金 県P補助金 合 計
支 出
費 目 金 額 積 算 の 基 礎 ブロック支出金 県P補助金分
講師謝金
旅費
消耗品費
印刷製本費
通信運搬費
会議費
貸料及び
損料
そ の 他
合 計
様式Ⅴ-4
ブロックPTA連合会研修会決算書
研修会名
収 入 (単位: 円)
項 目 金 額 備 考 ブロック支出金 県P補助金 合 計
支 出
費 目 金 額 積 算 の 基 礎 ブロック支出金 県P補助金分
講師謝金
旅費
消耗品費
印刷製本費
通信運搬費
会議費
貸料及び
損料
そ の 他
合 計
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