影像学-胸部外伤.pptVIP

胸部外伤 病理与临床 肋骨骨折比较常见，可为单发骨折，也可为多发骨折，还可为单一肋骨的多处骨折。以3-10肋的腋部及背部多见。 病理与临床 肺挫伤是肺部常见的外伤性改变，可发生于外伤的着力部位，亦可为对冲伤。主要病理改变为肺间质或肺实质内的液体渗出，多在外伤后6小时出现，24-48小时开始吸收，3-4天完全吸收。 病理与临床 纵隔气肿和血肿。1. 纵隔的直接穿通伤；2. 胸部闭合性外伤；3. 气管及食管的破裂 X线表现 1．肋骨骨折本身 骨折线的存在及形状。 对合情况。 2．继发征象 气胸、液气胸、皮下气肿及纵隔气肿 脱位：多见于12肋与脊椎的关节，包括肋椎关节及肋横突关节 X线表现 肺挫伤 1．肺纹理边缘模糊不清，失去正常锐利的边界。 2．肺内还可以出现渗出性病灶，为肺泡内渗出或出血。 X线表现 1．纵隔气肿表现为纵隔两旁平行于纵隔的气带样影。 2．纵隔血肿量多时可见对称性纵隔增宽，或局限性软组织影。 左侧多发肋骨骨折，创伤性湿肺。 左下肺创伤性湿肺，左侧胸壁皮下气肿。 两侧胸壁皮下气肿 左侧胸部术后，胸壁皮下气肿形成 散弹枪伤，创伤性湿肺，颈部皮下气肿 患者男，37岁，外伤后右侧胸痛1天（被锚挤压伤）。患者除胸痛外，无咳嗽、咯血。患者否认“既往肺部疾病史”。 影像所见结合病史诊断右肺撕裂伤及肺血肿（肺气囊形成），右胸壁皮下气肿。 胸壁及纵隔气肿 纵隔