肺结核131幻灯片.pptVIP

肺结核球 1.干酪病变吸收和周边纤维膜包裹或干酪空洞阻塞愈合而形成. 2.临床多无症状 3. 80%的结核球周围有卫星灶 干酪性肺炎 1.多数起病急,症状重.长期高热伴胸疼 2.多发生在机体免疫力低下和体质弱又受到大量结核菌感染的患者 3.X线:呈大叶性密度均匀磨玻璃状阴影.易发生空洞. 4.痰结核菌多阳性 慢性纤维空洞性肺结核 病程长,反复进展恶化,肺组织破坏严重,肺功能差. 双侧或单侧出现纤维厚壁洞和广泛的纤维增生,造成不可逆的组织器官改变X线可见:气管移位,肺门抬高.肺纹理呈垂柳样,患者肺组织收缩纵隔向患侧移位,胸膜沾连,胸廓塌陷,肋间变窄和代偿性肺气肿 常耐药,治疗困难,费用高,愈后差. 4. 结核性胸膜炎（Tuberculous Pleurisy ） 包括干性、 渗出性、 结核性脓胸； 5. 肺外结核 以感染器官 命名（肠、 肝、肾、骨、 脑膜结核等）菌阴肺结核 1. 典型肺结核临床症状和胸部x线表现 2. 抗结核治疗有效 3. 临床排除其它非结核性肺疾病 4. PPD强（＋）、Tb－抗体（＋） 5. PCR和探针检测（＋） 6. 肺外组织病理证实Tb 7. 支气管肺泡灌洗液检出抗酸菌 8. 支气管或肺组织病检证实结核病变 具备1-6中三项，或7-8中一项可确诊。 诊断标准诊断 （一）诊断方法 （二）诊断程序 （三）临