妇科-盆腔炎课件.ppt

盆 腔 炎 教学目的 掌握：急性盆腔炎、慢性盆腔炎的临床表现与诊断。 熟悉：急性盆腔炎、慢性盆腔炎的鉴别诊断与中西医治疗。 了解：急、慢性盆腔炎的中医病因病机及西医病因、发病机制及病理。 盆腔炎 定义：盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎症。 范围：子宫内膜炎、子宫体炎、附件炎、盆腔脓肿、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎 危害：疼痛不适，不孕症，异位妊娠 自然防御机能受到破坏 病原体侵袭 女性生殖器的自然防御机能 两侧小阴唇的自然合拢，遮掩阴道口、尿道口。 阴道口闭合，阴道前后壁紧贴。 阴道内正常的酸性环境，达到自净作用。 宫颈内口紧闭及宫颈分泌粘液栓，可防病原体入侵。 子宫内膜周期性脱落，是消除宫内感染的有利条件。 输卵管纤毛运动及其蠕动，有利阻止病原体侵入。 病原体及致病特点 内原性病原体（寄居阴道内菌群） 需氧菌 厌氧菌 外源性病原体（性传播疾病病原体） 支原体 衣原体 淋球菌 绿脓杆菌 结核杆菌 盆腔炎传播途径 沿生殖器粘膜上行蔓延（图1） 经淋巴系统蔓延（图2） 经血液循环传播（图3） 直接蔓延 盆腔炎分类 急性盆腔炎 特点：起病急，症状较重 慢性盆腔炎 特点：病程长，症状稍轻 急性盆腔炎 高危因素 产后或流产后感染 宫腔内手术操作后感染 经期卫生不良 邻近器官的炎症直接蔓延 慢性盆腔炎急性发作 病案分析 一女性患者，因“下腹疼