急性心肌梗死的护理查房全解.ppt

* P1: 疼痛 疼痛是最突出的症状，与心肌缺血低氧有关。 饮食与休息：绝对卧床休息至少一周，降低心肌耗氧量，低盐低脂饮食。 给氧：吸氧，2~5L/min。 心理护理：护士给予病人心理支持，向病人讲明任何病情变化都在医护人员的严密监护下并能够得到及时救治。 遵医嘱给予镇痛剂，注意观察有无药物不良反应。 监测患者疼痛性质、部位、持续时间及有无放射。 * P2:舒适的改变 与卧床及胸痛有关 告知患者遵医嘱卧床休息，限制探视，减少心肌耗氧量，防止病情加重。 遵医嘱使用镇痛剂，缓解病人疼痛。 做好心理护理，告知患者保持良好心态的重要性。 协助做好生活护理。 * P3: 心输出量减少 与心肌收缩力降低有关 绝对卧床休息，根据病情采取循序渐进的活动方式。 限制探视，避免病人劳累。 吸氧，有助于减轻心肌缺血，减轻疼痛，使心输出量增加。 宜进食低盐低脂、产气少、无刺激饮食，严禁烟酒。 控制液体 滴速。 * P4: 组织灌注减少 与心肌坏死、心排血量降低有关 遵医嘱用药。 严格卧床休息。 吸氧，有助于减轻心肌缺血，减轻疼痛，使心输出量增加。 宜进食低盐低脂、产气少、无刺激饮食，严禁烟酒。 * P5: 知识缺乏、焦虑 与紧医疗信息来源受限有关 心肌梗死病人住院初期应向其解释监护系统的目的，意义，防止产生恐惧，解释治疗措施，使病人能配