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孩子这些不正常表现要警惕
下面介绍几种新生儿特殊生理现象:
呕吐
a、先天性消化道畸形往往出现的早并呈喷射式,这与畸形部位很有关。食管闭锁者吃不下去,一吃就吐,没有黄色的胆汁。不吃也会有吞咽下去的唾液象蟹吐沫样的不断自口角益处。
b、围产儿室息羊水吸人在生后即可出现呕吐。若胎儿窘迫时已吞入有胎粪的羊水,则吐出物中伴有胎粪。这种呕吐持续时间不长,多数吐完就好。
c、新生儿颅内出血、脑水肿、脑膜炎等颅脑疾病由于颅压增高和脑膜刺激症状可出现呕吐,同时伴有各种病变的有关症状。
d、肠胃道感染常有呕吐腹泻症状,有吃不洁物或不消化食物史,这种呕吐均为非喷射史。
皮肤颜色异常
a、过红要考虑红细胞增多症或某些药物引起的反映等。
b、黄疸出现早,进展快、黄的明显,甚至金黄色,或是10天后还未明显消退,20天后还有所加深,那么绝大多数是病理性黄疸。
c、青紫凡是引起呼吸循环障碍的任何因素,如新生儿室息、肺炎、先天性心脏、隔疝、颅内出血、早产儿肺发育不全、肺透明膜病、肺不张、呼吸中枢发育不全等都可出现青紫。其他象低血糖、低血钙、异常血红蛋白血症、药物中毒等也可发生青紫。
d、苍白急、慢性失血性贫血、新生儿溶血病、地中海贫血、缺氧引起的苍白室息、凝血机制紊乱等都可出现苍白。
e、灰黑肾上腺皮质功能不全的阿狄森氏病、氯霉素中毒时的灰色综合征等。
呼吸异常
正常新生儿的呼吸每分钟为40~50次,早产儿的呼吸比较浅快,可以不规则,偶尔有呼吸暂停。假使呼吸超过每分钟60次就要算有气急了。比较常见的呼吸异常原因有,娩出时羊水吸入室息,先天性畸形如横膈疝等引起的气急,呼吸窘迫综合征、湿肺、肺炎、肺出血、其他如严重贫血缺氧,红细胞压积过多、肺不张、中枢神经疾病等,都可有呼吸异常的表现。呼吸暂停也是一种呼吸异常。诸如新生儿室息、肺透明膜病、肺炎、肺出血、未成熟肺、咽部积有分泌物、环境温度失常、败血症、颅内出血、低血糖等都可发生呼吸暂停。
体温异常
新生儿和成人一样,正常体温也是37 ℃。腋下和肛门量的体温稍有出入,量5min以上的话,其温度差别不大。由于新生儿体温调节能力欠佳,容易受环境温度影响。常见的发热原因有,外界温度过高、脱水热、感染性疾病如脐炎、肺炎、败血症等都可引起发热。与发热相反的是体温不升。体温不升的异常往往比发热还严重。引起体温不升的原因有:环境温度过低、保暖工作做的不够,早产儿产热和体温调节能力不足,体制虚弱者患严重疾病时可以有体温不升。
哭声异常
a、颅脑疾病由于颅内压增高和脑膜刺激,往往表现为突然高声尖叫,无回声。
b、咽喉部疾病哭声嘶哑或伴有吸气困难,明显的上呼吸道性凹陷及喉喘鸣为其特征。
c、心肺疾病哭声往往较低而短促,并带有喘气音。心脏病患儿在啼哭时常会有青紫加重 肺部疾病者在啼哭时因吸气增加,可使原有的面色紫红暂时减轻。不哭时紫红又加重。有心力衰竭时的哭声急促而单声,呈蹩气紧迫状。
d、消化道疾病啼哭常是阵发性或剧哭,同时伴有腹泻、便秘、腹胀、呕吐等症状。
e、四肢外伤骨折、骨髓炎和皮肤肌肉软组织发炎往往在护理操作遇到病变处啼哭增多,并有带痛苦样的剧哭,肢体动作减少。
f、破伤风因有牙关紧闭,哭声往往压抑低闷。
g、缺钙啼哭常以烦燥不安样的多哭为主。
h、其他从原来正常的啼哭,突然变成不哭不响也属异常现象,往往事出有因。新生儿啼哭有规律的,碰到异常现象,必须耐心寻找原因。一时查不出原因的可暂且轻轻摸拍表示关心,或给予伏卧,啼哭常常就此停止。但继续观察仍属重要。切忌滥用镇静剂而掩盖症状,以至延误诊断和治疗。当新生儿因病重而哭不动者更应受重视。姿势异常正常新生儿的仰卧姿势都是两手向上呈W型,两脚分开屈曲向下呈M型。如果手脚伸直下垂或将其向下拉直、自己不动无反应,也反映这是异常状态。正常新生儿俯卧的头会自动侧向一边,该侧上肢往往伸向前上方,另一只手横向屈曲。假使在四肢能自由活动的情况下,俯卧时头不会侧向一边,对足月新生儿来说也属不够正常。对此同样要结合其他现象来综合观察,注意其发展,分析其原因。此外,如发现头喜欢往后仰、平卧时常呈弓形,上肢姿势正常而两腿活动较差、张力低下,一只手呈正常屈曲状而另一只手伸直不喜欢动、常下垂、向后挂;一侧手或脚不会动、局部有肿胀、搬动或沐浴时哭吵;头喜欢向一侧睡而另一侧胸锁乳突肌处有一坚实的纺锤装肿块;一侧的髋关节屈曲成角,或两侧下肢在舒适的外展位置时有明显差异均属异常病理姿势。神态与动作异常正常足月新生儿在吃饱睡足情况下精神抖擞,手足活动频繁。如出现持续性的提不起精神,或是一只手或脚动作甚少甚至不动等现象都属神态与动作异常。若以往睡醒后精神很好,手舞足蹈活动很多,而这几天神态异常,动作减少,就得结合其他现象综合观察分析之。
惊厥
导致新生儿惊厥的原因很多,在生后24小时内的惊厥通常以脑
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