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寻常性痤疮用什么好[摘要]目的评价野菊花皮爽康治疗寻常性痤疮的疗效。方法将100例寻常性痤疮患者随机分为2组。治疗组68例，予野菊花皮爽康治疗，每天涂抹患处4-6次，共2l天；对照组32例，单纯口服多西环素；痊愈率分别为52．90％，35．30％，有效率分别为94．10％，61．80多西环素组的有效率均低于野菊花皮爽康治疗组，差异有统计学意叉(P均0．05)，联合治疗组无明显不良反应。结论野菊花皮爽康治疗 寻常性痤疮有效，不良反应少。 为评价野菊花皮爽康和西环素胶囊治疗轻、中度寻常性痤疮的临床疗效及其安全性，笔者于2007年9月一2010年7月应用野菊花皮爽康常性痒疮，并与西药治疗进行比较，结果报告如下， 1资料与方法 1．1入选标准①具有典型的轻、中度寻常性痤疮的临床表现；②年龄16—35岁；③男女不限；④2周内未服用抗生素或外用治疗痤疮类药物；⑤患者知情同意。 1．2排除和剔除标准妊娠期和哺乳期妇女；心、肝、肾功能不全者；免疫功能低下和长期服用免疫抑制刺或全身衰竭者；／f；能合作肯；对一清胶囊、盐酸多环素胶囊过敏：能耐受者，均小人选， 不遵医嘱用药、未完成疗程；，过程中因不良反应中断治疗者不作疗效统计，但统计入不良反应。 1．3临床资料共入选100例，I临床表现：多累及15～30岁青年男女。好发于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩膀等皮脂溢出部位。皮损初起为与毛囊一致的圆锥形丘疹，早期皮脂淤积于皮脂腺开El处形成白头粉刺或黑头粉刺，白头粉刺(闭合忤粉刺：白色旺渣样物质，而黑头粉刺(歼放性粉刺)内含脂栓，南皮脂氧化所致；病情稍蠹时形成炎性R疹．顶端可有小脓疱，炎症继续发展．町形成大小不等的略红色结肖或囊肿。丘疹和脓疱称为炎性皮损，黑头及白头粉刺称为非炎性皮损。按平行、随机分组的原则分为2组。治疗组68例，治疗前炎性皮损数(37．33±21．24)个，非炎性皮损数(39．82±21．48)个；病程1月一5年。对照组32例，男18例(其中1例因现腹痛、腹泻、恶心、呕吐中断治疗)，女17例，年龄17—37岁，平均(27．65 4,-2．64) 岁；治疗前炎性皮损数(37．74±21．82)个，非炎性皮损数(39．23±21．47)个，病程2月～4．5年，2组患者均在2周内未服用抗生素或外用治疗痤疮类药物，2组发病年龄、病程、性别以及治疗前皮疹数基本均衡具有可比性。 1．4治疗方法治疗组：野菊花皮爽康外用，每天清洁皮肤后涂抹患处4-6次，共2l天；对照组单纯口服盐酸多两环素胶囊。 1．5疗效判定标准治疗前和开始用药后第1，2和3周末时各随访1次，对患者的炎性丘疹、脓疱、黑头及白头粉刺计数。同时观察不良反应。按治疗前、后皮损总数减少百分率评价疗效。皮损减少率=(治疗前皮疹数一治疗后皮疹数)／治疗前皮疹数×100％。痊愈为皮损减少率≥90％；显效为皮损减少率≥60％；进步为皮损减少率≥30％；无效为 皮损减少率30％。有效率以痊愈加显效计。 2结果 痊愈率分别为52．90％，35．30％，有效率分别为94．10％，61．80多西环素组的有效率均低于野菊花皮爽康治疗组，差异有统计学意叉(P均0．05)，联合治疗组无明显不良反应。 3讨论 寻常性痤疮的发病机制和内分泌因素、皮脂腺分泌增多、毛囊漏斗部角化过度及痤疮丙酸杆菌感染有关。中医认为本病多由肺胃积热，上蒸于面，血热蕴阻肌肤，日久血瘀凝结而成。治宜清热泻火，解毒化瘀。野菊花皮爽康处方出于《金匮要略》的“泻心汤”，主要由野菊花、黄柏、野菊花、大黄、黄芩、黄连组成。大黄对巨噬细胞分泌细胞因子的功能具有显著抑制作用，并通过促进细胞外钙离子的内流以增强淋巴细胞的免疫功能。此外。大黄对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、伤寒杆菌及大肠杆菌等多种细菌、真菌均有一定抑制作用；黄芩具有广谱抗菌活性，体外研究证明，其煎剂对多种革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等以及革兰阴性菌如大肠杆菌、淋病奈瑟菌等有不同程度抑制作用，对多种致病性皮肤真菌亦有一定抑制作用，其抗炎作用的机制与抑制炎症介质的生成和释放有关”；黄连主要有效成分为小檗碱，黄连碱等，其抗菌谱广，对多种细菌具有 抗菌作用”。且黄连还具有中枢抑制作用，可促使睡眠时间延长，对情绪紧张、焦虑失眠而加重痤疮等心火亢盛之证具有安神泻火之效；大黄不仅具有导泻作用，且对多种动物实验性炎症具有明显的抑制作用，进一步的观察提示大黄的抗炎过程无肾上腺皮质激素样作用，故 不会导致雄激素增加，从而对痤疮治疗有效。说明野菊花皮爽康在临床上可用于寻常性痤疮的治疗，尤其适用于炎性皮损较多的患者，且使用方便，可提高患者的依从性，无明显不良反应，为临床治疗寻常性痤疮提供了更多的选择。