丹人医2013年上半年重症医学测试题..docVIP

丹阳市人民医院重症医学科 2013年上半年测试题 姓名_____________ 成绩_____________ 一、名词解释：（4×5） 1、休克 2、急性呼吸窘迫综合征 3、呼吸机相关性肺炎 4、重症医学 5、多器官功能障碍综合征 二、单项选择题，将正确答案填在括号内（1×30） 1、下列哪一种药物或装置，可以使心肌耗氧量增加最多? （ ） 血管扩张剂 多巴酚丁胺 多巴胺 IABP 2、下列何种药物不可以用于非ST段抬高性心肌梗塞的患者？ （ ） 氯吡格雷 依诺肝素 普通肝素 尿激酶 3、王某，男，50岁，因急性下壁心梗接受了紧急介入治疗，放置了冠脉支架后血压130/90mmHg，心率90次/min，转入ICU治疗，隔天要拔除股动脉鞘时，病人主诉做导管处伤口痛，之后面色苍白，血压下降至80/50mmHg，心率也下降至40次/min，请问此时的紧急处理措施是? （ ） 给与肾上腺素 给与阿托品0.5mg并补液 IABP 返回导管室做心导管检查 4、一位心源性休克的病人合并呼吸衰竭，正在使用呼吸机，如果病人的呼吸机工作情况良好，但是肺泡与动脉血氧分压的差距仍然很大，此时的最好的治疗方法为下列哪一项？ （ ） 体外膜肺 左心室辅助装置 右心室辅助装置 双心室辅助装置 5、下列何种药物可用于QT间期延长的多形性室性心动过速？ （ ） 可达龙 心得安 普鲁卡因酰胺 利多卡因 6、在施行心肺复苏急救时，下列那一项是较理想的监测CPR时心输出量是否足够的指标？ （ ） 颈动脉是否有波动 周边血氧浓度（Spo2）是否上升 呼气末二氧化碳浓度是否大于10mmHg 心电监护仪上心率是否大于60次/min 7、 当患者发生急性冠脉综合征及相关并发症时，下列哪种情况最不适宜给硝酸甘 油？ （ ） 右心室梗死 急性二尖瓣反流 急性心衰及肺水肿 心电图上持续ST段下降 8、关于氟哌啶醇的副作用，下列叙述那一项是错误的？ （ ） 可能出现椎体外系症状，故帕金森氏症的病人不能用 呼吸抑制的作用较苯二氮卓类强 降压的作用较异丙酚弱 可能出现QT间期延长，甚至出现尖端扭转型室速 9、刘某，男性，54岁，因急性下壁心梗入住CCU后，出现了心脏骤停，ECG显示VF，给与非同步电除颤200、300、360J之后，ECG波形并未改变，因此立即行气管插管以及心脏按压，请问接下来何种处置最适当？ （ ） 给与360J除颤 血管加压素40U IV 可达龙150mg IV 利多卡因 100mg 10、一名60岁女性，在心脏手术后住进ICU，体检和CXR皆显示有肺水肿迹象，此病人被给与了某种血管活性药，下面是给药前后监测参数的变化，BP 98/66 到 88/50 、CVP 23到15 、PAP 48/26到40/20 、PAWP 26到18 、CI 1.6到 2.8 、HR 110到119 ，请问该药为何药？ （ ） 硝酸甘油 米力农 多巴胺 去甲肾上腺素 11、一名55岁男性因车祸造成严重面部创伤，现在反应迟钝，呼吸40次/分，在使 用高流量面罩給氧的情况下，血气分析示：PH 7.20 Paco2 65mmHg Pao2 60mmHg ,现在决定气管插管保护气道并使用呼吸机，哪种插管方式最佳？ （ ） 经纤维支气管镜插管 颈圈固定后经口插管 环甲膜切开术 直接经口插管 12、徐先生，50岁，近日因腹痛、恶心、呕吐、发烧、白细胞增加，经诊断为急性腹膜炎并发严重败血症及肾功能衰竭，术后止痛用何种药物最佳？