中医系关于便秘的简单论文.docVIP

目 录 摘要 ....................................................2 关键词 ..................................................2 1 病因病机...............................................2 2 诊断标准...............................................2 2.1 中医诊断标准.........................................2 2.2 中医证候分类标准.....................................2 3 辨证论治...............................................3 3.1 辨证要点.............................................3 3.2 治则治法.............................................3 4.治疗方法...............................................3 4.1基本方加减治疗........................................3 4.2其他疗法..............................................4 5. 问题与展望............................................4 参考文献.................................................6 致谢.....................................................7 浅谈中医治疗便秘 作者 指导老师 [摘要] 便秘在《内经》成为“后不利”、“大便难”。认为与脾胃受寒、肠中有热等有关。病位主要在大肠，肺胃肝脾肾密切相关。从寒、热、虚、实4个方面，辨证论治，单验方治疗及综合疗法治疗便秘，常收满意疗效。 关键词 便秘 中医 辨证论治 便秘是临床常见病，发病率越来越高。其临床变现不一，病情轻重不一，有大便排便周期延长，有周期不长，但粪质干结；或者粪质不硬，虽有便意，但便出不畅。皆属中医学“便秘”范畴[1]。现代医学对本病治疗多以泻药为主，但有一定的不良反应，中医药治疗有独特优势，疗效较好。 1 病因病机 中医认为便秘的基本病机为大肠传导功能失常，病位虽在大肠，但因大便生成排泄与肺气的肃降、脾胃的运化、肝脏的疏泄、肾阳的温煦气化作用密不可分，故本病多发于肺脾肝肾等脏腑的功能失调。 2 诊断标准 2.1 中医诊断标准 （1）主要表现为排便次数减少，排便周期延长；或粪质坚硬，便下困难；或排便无力，出而不畅； （2）常伴有腹胀、腹痛、头晕、脘闷嗳气、食欲不振、夜寐不安、心烦等症； （3）发病常与感受外邪，饮食情志，久病失调，坐卧少动，年老体弱等因素有关。起病缓慢，多表现为慢性病变过程； （4）大便常规，直肠指检，肠镜，钡剂灌肠有助于诊断。 2.2 中医证候分类标准 （1）肠胃炽热：大便干结数日不通、腹部胀满、唇裂口臭、口干、渴喜冷饮，可兼见口舌生疮、小便短赤、心烦不安、舌红苔黄、脉沉滑或滑数。 气机郁滞大便干结排便费力艰涩不畅，排便之后犹感便意未尽，胸胁胀满、腹中胀痛、嗳气频频、郁郁寡欢、心烦失眠、舌淡红苔白脉弦。 气虚便秘大便干硬虽有便意临厕努挣乏力难于排出，挣则汗出短气、便后疲乏、面色无华、神疲倦怠、肢乏懒言、舌质淡嫩、苔白脉弱。血虚便秘大便干结难以排出、面色冷白或无华、心悸健忘、头晕目眩、失眠多梦、唇甲色淡、舌淡苔白、脉细。阳虚便秘大便干结如羊屎状，形体消瘦、两颧潮红、五心烦热、眩晕耳鸣、口干而不欲饮、怔忡少寐、腰膝酸软。舌红少苔、脉细数。3 辨证论治 3.1 辨证要点 本病辩证分虚实：大便坚硬，排便困难，腹胀腹痛，嗳气频作，面赤口臭，舌苔厚，脉实者为实；粪质不干，欲便不出，便下无力，心悸气短，腰膝酸软，潮热盗汗，舌淡苔白者为虚。辨寒热：大便干燥坚硬，便下困难，面赤身热，心烦不安，肛门灼热，小便短赤，舌质红，苔黄燥，脉滑数或弦说者属热；大便艰涩，难以排出，喜温恶寒，四肢不温，舌质淡，苔白腻，脉沉紧者，属寒。 3.2 治则治法 治疗以通下为原则，根据不同病因病机选取相应的治疗方法。实证以祛邪为主，据热秘，冷秘，气秘之不同，分别施以泻热、温通、理气之法，辅以导滞之品，邪去便通；虚证以养正为先，依阴阳气血亏