食管心房调搏方案.pptVIP

 食管心房调搏 一、概述 经食管心房调搏(TEAP)是经食管电极对心脏进行心外起搏, 主要用于测定窦房结功能及诊断和鉴别诊断室上性心动过速(SVT)。具有无创、安全、不需X光透视、操作方便、无需严格消毒、 无需昂贵设备和重复性好等特点,已为国内外广泛采用。 二、TEAP所需设备 刺激仪 有较完整的程控功能:S1S1 S1S2 S1S2S3 RS2 PS2 频率连续可调 具有P波或R波同步功能 脉冲输出电压:食道 0-50V,心内 0-8V 脉宽:食道 5-10ms,心内 2ms 导管电极：食道电极的起搏阈值与电极面积和间距有关,通常呈负相关。6F和7F双极和多极起搏导管,目前多采用4-6极导管,电极间距1-3cm, 电极宽度5mm。 记录仪：单导、三导或多导ECG仪同步记录。 操作方法 导管电极先用1:20戊二醛或75%的乙醇浸泡30分钟,再用生理盐水冲洗,最后涂无菌液体石蜡。 病人取卧位,以1%的地卡因作咽后壁喷雾麻醉,电极前端略弯一弧度,自鼻孔随吞咽动作缓慢插入食道。导管插入深度根据病人身高确定即身高(cm)/10+20,一般为34-40cm;或以病人的耳剑间距(耳垂至剑突基底部) 加8cm为实际插管深度,后者方便实用,1次成功率达95%以上。 插管后记录导管各极的单极ECG,以P波呈正负双