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经皮气管切开术 江油市人民医院ICU —杨雨奇 简介 经皮气管切开术是一项先进、低创伤技术，较传统外科技术更简易、快速，而且可以在病床边施行。 PDT在急危重病人中应用的优点 可在床旁进行，尤其适用适合ICU中危重病人的床旁操作； 手术创伤小、操作迅速、时间短，无需逐层切开、止血，确认解剖关系，特别是处理甲状腺峡部； 安全简便，成功率高， 并发症小，感染少； 经简单培训，ICU医师即可掌握操作； 避免了危重病人长期经喉气管插管造成的不适及远期并发症； ICU医护人员可控制整个过程！ 新技术利用特殊设计的导引钢丝和扩张钳撑开气管，再将气切套管插入气管。扩张钳可将外力平均分布在钳壁上，尽量减少对气管的伤害。导引钢丝亦可用于最后阶段中固定气切套管。 PDT适应症 各种原因所致需要气管插管时间延长，尤其经喉气管插管时间平均5-7天； 需要保持畅通的气道，如需抽吸气道分泌物、气道通气等，需要进行肺部灌洗； 宜选择颈部皮下脂肪少、体表解剖标志明显的病人。 禁忌症 ——原则上无绝对禁忌症 不利因素：如凝血功能障碍、颈部粗短肥胖、颈部肿瘤、颈部后屈障碍及先前行甲状腺手术者等，酌情采取相关措施。某些病人可经纤维支气管镜引导解决气道造口问题； 经皮气管切开包组件 1、一次性刀片 2、穿刺针、套管、控针 3、导丝和推送架 4、皮肤扩展器 5、扩展钳 6、带有孔内芯气管套管 7