艾滋病的预防及治疗幻灯片.pptVIP

艾滋病护理教学查房 时间：2015年11月25日 类型：教学查房 主讲人：金冷 肛肠科：马亚荣 教学查房目的：希望通过此次教学查房，能使大家进一步 的了解艾滋病的发病原因，传播途径，以及自我防护。对于提 出的四个护理问题能更好的运用。 患者38床，王正权， 男， 22岁 ，未婚 ，汉族 ，工人， 宁远县人 ，于2015年10月22日以“干咳、发热、呕吐12天”入院。患者12天前因发热、咽痛、干咳、呕吐在诊所行不规则治疗，呕吐好转，干咳、发热无好转。三天前在衡阳第一人民医院行胸片检查，拟诊“肺结核”，为求系统治疗，遂来我院就诊，门诊以“肺结核”收住我科。既往有“HIV”接触史，无食物、药物过敏史。入院查体：T39.5℃ P 92次/分 R22次/分 BP 120/70mmHg，全身可见陈旧性皮疹。入院后完善三大常规、血生化、痰涂片、血培养，肺部CT、腹部彩超检查。给予以一级护理，呼吸道隔离及血液、体液隔离，低盐清淡饮食。检验科回报： “HIV”初筛试验阳性、PTL 34x109 明显下降。遵医嘱给予退热、抗炎、抗结核，补液等对症治疗，密切观察生命体征变化。 患者病例信息 艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8～9年，患艾滋病以前，可以没有任何症状地生活和工作多年。 艾滋病的定义 艾滋病的病因 研究认为，艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国。1981年6月5日，美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告，这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年，这种疾病被命名为艾滋病。不久以后，艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年，一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病，这是我国第一次发现艾滋病病例。 HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人，因机体抵抗力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎，念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等，后期常常发生恶性肿瘤，并发生长期消耗，以至全身衰竭而死亡。 虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力，但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物，也还没有可用于预防的有效疫苗。艾滋病已被我国列入乙类法定传染病，并被列为国境卫生监测传染病之一。 艾滋病的症状 1.一般症状 持续发烧、虚弱、盗汗，持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。体重下降在3个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。 2.呼吸道症状 长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。 3.消化道症状 食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。 4.神经系统症状 头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽搐、偏瘫、痴呆等。 5.皮肤和黏膜损害 单纯疱疹、带状疱疹、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。 6.肿瘤 可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。  艾滋病的分期 1 （一）急性感染期（I期） ? ? ? 原发HIV感染后2~4周，少数病人可出现发热、全身不适、咽痛、皮疹、厌食、肌痛关节痛和淋巴结肿大等类似血清病的症状，约持续1~2周后自然消失。 （二）无症状感染期（II期） ??? ? 此期可持续2~10年或更长。临床上无任何症状和体征，但又具有传染性，血清中可检出HIV及抗HIV抗体。 （三）持续性全身性淋巴结肿大综合征期（III期） ? ? ? 又称艾滋病前期，本期最主要的特点是除腹股沟部位以外，全身两处或两处以上的淋巴结肿大（直径1cm，质韧，无压痛，能活动），历时3个月以上。可伴有持续或间歇性发热、疲乏、盗汗、体重下降，慢性咳嗽和腹泻等。 （四）艾滋病期（IV期） ?? ? 此期是感染HIV的终末临床阶段，临床表现复杂，缺乏特