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一.曲靖市第一人民医院高危药品管理制度二.高危险性化学药品使用管理规定三.曲靖市第一人民医院放射性药品管理规定 何兴文 高危药品:是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品 药学部负责人为高危药品管理的第一责任人,各部门组长负责高危药品的具体管理工作。 根据2008年ISMP公布的高危药品目录,拟定并定期更新本院高危药品目录 曲靖市第一人民医院2012年度高危药品目录:共计164个品种,A级高危药品45个 B级高危药品70个 设置储存高危险药品所需要的存储条件,如冷库、阴凉库、常温库、货架及合适的空气湿度等,保证药品储存质量。 有固定的高危险药品存放区域,设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。 存放高危险药品的药架设有醒目的标识,警示牌黑底白字。 药品实行数量管理,每月定期盘点 。 高危险药品的发放实行双人复核,药师 发药时认真核对处方,确保发药准确无 误。 认真执行处方审查制度,对不合理处方或有疑问的处方,应拒绝调配,并及时与处方医师沟通协调处理,确保高危险药品使用的合理性。 二.高危险性化学药品使用管理规定 为了落实上级有关高危险性化学品使用管理的有关精神,保证医院使用安全化学品,根据国务院《危险化学品安全管理条例》、《易制毒化学品管理条例》制定医院高危险性化学品使用管理规定如下。 一、医院高危险性化学品是指(1)易燃易暴化学品,如管理不善容易造成医院财产的重大损失;(2)容易制毒的化学品,流入社会带来严重后果。 二、有购入要求的,按照公安部门的要求,购买时按计划获得批准后定点购买。 三、严格登记入库制度,入库时详细登记品名、规格、数量、生产企业、批号,将容易制毒的化学品存放在保险柜内存放,保持帐物一致。 四、除制剂室配制制剂外、后勤污水处理、实验室试剂外,其他科室不得使用易制毒的化学品,特殊使用时,需经主管院长批准方可领用,领用时须经领用人双签字。领用单位加锁存放,配制制剂时,填写制剂配制单,注明使用量,保持帐物相符。 五、易燃易暴化学品专库存放。 六、注意防火、防盗,及时消除不安全因素。 七、高危险性化学品在使用、保管中出现重大隐患时 ,及时报告医院领导,妥善处理。 八、药学部对使用单位每季至少检查一次,留有记录。 三.曲靖市第一人民医院放射性药品管理规定 为规范医院放射性药品的管理与使用,根据国务院《放射性药品管理办法》规定,结合我院实际,制定本管理规定。 放射性药品定义: 放射性药品是指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或者其标记药物。包括裂变制品、对照制品、加速器制品、放射性同位素发生器及其配套药盒、发生免疫分析药盒等。 放射性药品的使用管理 (一)医院医疗放射性药品实行使用科室管理。 (二)医疗放射性药品购入、请领和使用严格实行双人签字规定。 (三)医疗放射性药品的特性,使用科室制定完善的管理制度。 (四)按照国家规定,向云南省药品食品监督管理局、、云南省公安厅、云南省环保厅申请《放射性药品使用许可证》,正本交院办存档,副本有核医学科保管。 (五)《放射性药品使用许可证》有效期为五年,期满前6个月,向原发证的行政部门重新提出申请,经审核批准后,换发新证。 (六)核医学科必须配备与其医疗任务相适应的并经核医学技术培训的技术人员。非核医学专业技术人员未经培训,不得从事放射性药品使用工作。 (七)核医学科必须负责对使用的放射性药品进行临床质量检验,收集药品不良反应等项工作,并按照医院规定报告。 (八)药学部每月对核医学科放射性药品的管理进行监督。 * * 赛诺非安万特 支 300iu:3ml 注射剂 甘精胰岛素注射液 海南灵康 支 1.0mg:10ml 注射剂 氟马西尼注射液 天津诺和诺德 盒 300单位/3ml*1支 注射剂 地特胰岛素注射液 金陵药业 支 10mg:1ml 注射剂 硫酸阿托品注射液 昆明宇斯 支 20ml 注射剂 50%葡萄糖注射液 武汉人福药业 支 50mg 冻干粉针 注射用硝普钠(基) 上海禾丰 支 10mg(19mg):1ml 注射剂 重酒石酸间羟胺注射液(基) 江苏万邦 支 400iu:10ml 注射剂 胰岛素注射液400iu(基) 上海禾丰 支 1mg:2ml 注射剂 盐酸异丙肾上腺素注射液(基) 上海禾丰 支 5mg:2ml 注射剂 盐酸维拉帕米注射液(基) 广州市明兴 支 35mg:10ml 注射剂 盐酸普罗帕酮注射液(基) 西南药业 支 0.1g:5ml 注射剂 盐酸利多卡因注射液(基) 上海第一生化 支
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