男男性接触人群的艾滋病防治幻灯片.pptVIP

男男性接触人群的艾滋病防治 陕西?西安 2006年4月 徐 杰 MSM含义 男同性恋者（又称男同性爱者，男同） 男双性恋者（又称男双性爱者，男双） 特殊环境下的MSM，如监狱、海员、军队 男性卖淫者 （又称MB，money boy的缩写） 男男性接触者与艾滋病流行 我国MSM艾滋病感染现状 我国MSM存在大流行的危险 MSM中艾滋病感染率已达1%~5% MSM数量较大， 500万~1000万 高危行为普遍，如多性伴；不用安全套肛交 （40～60％从来不用） MSM以传统婚姻形式存在 防治工作尚显薄弱 尚未引起社会的关注和重视 多数活动由MSM自发组织 部分活动由非政府组织（NGO）开展 专业防治机构参与少，且较被动 防治工作尚显薄弱 防治工作尚显薄弱 3、专业防治队伍缺乏经验 开展了监测、咨询、HIV检测 开展的工作有限，数量少，覆盖面低 很多是被动参与 今后防治工作的重点 加强政府领导和专业防治机构的参与 加强艾滋病监测，准确及时掌握疫情 提高专业人员工作能力的提高 积极支持和鼓励NGO开展工作 促进MSM自我开展艾滋病防治工作能力的提高 积极协助开发和普及专用安全套和润滑油 * 同性恋 注射毒品者 妓女 嫖客 家庭妇女 婴儿 2.1 5 236 1.1 4 360 合计 0.9 1 113 河南? 3.3 4 123 安徽? 1.4 3 210 黑龙江 0 0 79 山东 1.5 1 71 辽宁? ％ HIV＋ 人数 ％ HIV＋ 人数 2005 2004 省份? 资料来源：2004－2005全国艾滋病综合监测 329 合计 1 其他 1 MSM 37 孕产妇 25 长途卡车司机 77 吸毒者 66 暗娼 120 性病门诊就诊者 数量 哨点类型 2、情况不明 2005年国家艾滋病监测哨点 男男性接触者英文是 Men who have sex with men，缩写为MSM。从艾滋病防治工作的角度，可分为以下几类： 1. 与一般男性不同，男同性恋者感受到的性引力主要或完全来自男性。一般不能与女性建立良好的性结合关系。男同是男男性接触者中最活跃的部分。 2. 男双性恋者可以几乎同样地感受到来自女性和男性的性引力并建立较好或良好的性结合关系。在我国，男双通常被归入男同人群。 3. 特殊环境下发生男男性行为者是指一般的男异性恋者由于种种原因，有偶然或长期的同性性行为。 4. 男性卖淫者可以为同性恋，双性恋，或一般男异性恋为了获得财物而进行男男性接触。 男性同性恋和双性恋的分类，以性取向为标准，男性卖淫者以是否卖淫来衡量，因此，上述四类人群互相有交叉，以上分类只是便于在艾滋病防治工作中确定目标人群。 艾滋病在全世界的流行，特别是在西方发达国家的流行，表明男男性接触者是艾滋病感染的高危人群。男同性恋是世界上第一个被确认的艾滋病高危人群。二十世纪八十年代，AIDS首先在美国一组男同性恋者中被确认，在美国，同性恋仍然是艾滋病感染的主要人群。一半以上的艾滋病感染者和将近70％的男性感染者是男男性接触者。在西欧的许多国家，男男性接触也是艾滋病流行的主要因素。有50％左右的感染可以归于此类。此外，澳洲的艾滋病流行也是以同性恋人群为主。世界上很多国家的艾滋病流行都是从MSM开始的，逐步向吸毒者、妓女等人群传播。这些国家艾滋病流行的教训提醒我们，MSM是一个不可忽视的重要人群，他们在艾滋病流行过程中起着非常重要的作用。 我国于2004年在MSM人群中设立监测点，监测MSM中艾滋病流行情况，虽然目前监测点数量很少，但从有限的监测结果看，该人群已经开始出现艾滋病流行，流行率在1～5%之间。要更全面准确的掌握流行情况，还需要加强监测力度，增加监测点数量。 如前所述，MSM中已经出现艾滋病流行，说明火种已经进入该人群，只要有适宜的条件，大火迟早会熊熊燃起。适宜的条件是我国MSM数量很大，卫生部2004年12月相关的调查表明，中国社会处于15岁—49岁性活跃期的男同性恋者，约占性活跃期男性大众人群的2%~4%，人数约为500万~1000万。而且，MSM高危行为普遍，多性伴，发生肛交时安全套使用率低，约有40－60％的MSM从来不用安全套。还有，迫于社会和家庭的压力，大多数MSM都会选择与女性结婚的方式存在，将女性置于危险之中。 防治工作薄弱的第二个方面是对该人群的艾滋病流行的相关情况还不甚清楚。比如MSM人群的基数、该人群活动的主要场所和规律、如何接近 、MSM内部互相联系的方法、高危行为的特点及艾滋病流行水平等都还有待进一步调查清楚。单从艾滋病感染率监测角度看，目前掌握的资料非常有限。相比在其他人群，如暗娼和吸毒者中建立的监测点数，MSM监测点数量太少，不利于及时、准确地掌握和了解该人群中艾滋病流行变化趋势，不能很好地为防治决策服务。